我国慢性肾脏病患者1.3亿 别让"沉默杀手"盯上你
2015/3/16 医学生

    

     3月12日是第10个世界肾脏病日，主题是“为了所有人的肾脏健康”。肾脏，一个似乎大家都很熟悉的器官，但却很少有人说清楚它的作用。其实，这个像豆瓣形状的器官对人体来说至关重要，它一天24小时不停地滤洗血液，排出身体里的废物和多余的水分形成尿液，可谓人体“过滤器”。可是如果缺乏保护，这一“过滤器”就会变成一个“沉默的杀手”。

    

     慢性肾脏病：全世界的“沉默杀手”

     调查显示，我国成年人中约有1.3亿人患有慢性肾脏病。慢性肾脏病如不及时治疗，可能会发展为晚期肾功能衰竭。

     慢性肾脏病是一个全球范围内的公共健康问题，以其知晓率低、高发病率、高死亡率而被称作“沉默的杀手”。专家称，慢性肾脏病分为五期，在前四期，患者可以选择保守治疗，一旦进入到肾脏病第五期，病情就会进入不可逆的状态，面临着肾功能衰竭的问题。

    

     慢性肾脏病知晓率低发病隐匿

     北京协和医院。31岁王女士已是重度肾脏损伤患者，需要进行透析治疗。早在2011年体检时，她的尿蛋白就出现了异常提示，但并没有引起足够重视。随后，王女士先后出现高血压、乏力、头晕、发烧等慢性肾脏病的多种并发症。直到2014年进行肾功能检查，才确诊肾脏出了问题。

     北京协和医院肾内科医师张瑞雨说，如果早期发现的话，就能够明确诊断病症，进行相应治疗，不会这样快就发展到需要透析的状态。

     在我国，像王女士这样对慢性肾脏病的认识和防治意识不足的患者有很多。调查显示，我国民众对慢性肾脏病的知晓率不足10%，大约30%的患者由于缺乏对肾脏病的认识，等到首次就医时，肾功能已经到了不可逆的阶段。

     三类高危人群需早期筛查慢性肾病

     湖南省人民医院肾病内科主任梁玉梅介绍，随着人们生活方式发生变化，以前不常见的“富贵病”发病率不断上升，随之而来的就是慢性肾脏病的高峰。

     梁玉梅提醒，早期筛查对于高危人群预防肾病尤为重要。慢性肾脏病的高危人群主要包括以下几类：一是高血压患者。罹患高血压的时间越长，肾脏病的风险也随之增加；二是糖尿病患者，尤其是病程超过5至10年的病人；三是65岁以上的老年人，随着年龄增长将会出现生理性的肾功能下降。

     梁玉梅说，慢性肾脏病是可管可控的。患者应坚持“早期预防，早期发现，早期治疗”的原则，在医生的指导下服药，并从饮食和生活方式上进行干预。

    

     警惕肾病来到水肿腰痛是信号

     肾脏的作用是排除身体里的废物和多余的水分形成尿液，尿液的变化可以反映肾脏的状况。尿频、尿急、尿痛、少尿等，可能是肾脏出现了问题。四川泸医附院肾病内科副主任欧三桃指出，这些情况具体表现为小便次数增多，憋不住尿，排尿时小腹及尿道痛，每昼夜排尿过少或过多，尿中泡沫多等。尿液中检测出红细胞或化验显示潜血阳性(血尿)，也可能是肾脏问题。

     欧三桃说，肾脏出了问题，除了尿液变化，还有一些其他情况，如水肿、腰痛，甚至高血压。此类水肿以眼睑或者下肢开始，严重时甚至波及全身，甚至出现胸水及腹水。长期食欲不佳、乏力、面色苍白等，也应该关注一下肾脏。

     用药不当，小心急性肾损伤

     肾脏疾病患者中，约两成是急性肾损伤所致，而急性肾损伤患者很多是因为不规范用药而发病。主要包括抗生素不规范使用、多种药物联合应用、中药或西药的长期滥用等。

     医生指出，药物是通过肝肾代谢的，患者在不必要长期用药的情况下，应避免频繁服用药物。在几种药物同服的情况下，也应谨遵医嘱，科学用药。

     四川泸医附院肾病内科副主任欧三桃说，很多减肥药含有利尿剂，长期吃容易造成伤害。头痛药和感冒药可能引起肾病，头孢、抗生素等药物则可能引发间质性肾炎。部分中药成分，如斑蝥也可能伤肾。苦胆虽然清热明目，但由于有一定的毒性，很可能造成急性肾功能衰竭。

    

     保护肾脏，先管住嘴

     你知道有的肾病是“吃”出来的吗？吃得过多会造成肾脏负担过重；吃得过甜、过油不仅加重肾脏负担，还引发肥胖；蛋白质摄入过多会导致体内的血尿酸浓度升高，对肾脏的毒性很大，易造成肾小管和肾间质发生病变。

     中华医学会肾脏病学会副主任章友康建议，防止肾脏病的发生，第一要经常参加体育运动，第二要注意劳逸结合，第三是要保持精神状态愉快放松，还有就是不要吃过重的盐和过多的脂肪。医生还建议患者，避免食用高嘌呤的食物，如海鲜、动物内脏、浓肉汤、火锅、骨髓等。

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