暴风雨中生死救援｜先控水还是心肺复苏？
2015/6/4 医学生
暴风雨中的生死救援————如何自救与他救 从南京驶往重庆的客船“东方之星”在长江湖北监利水域沉没。一艘船上400多人的安危，牵动了祖国人民的心。
医疗救援：多地专家全力救治事故伤员
据新华社报道，在昨日凌晨举行的东方之星沉船事件第二次新闻发布会上，国家卫计委主任李斌介绍了目前现场救援和伤员救治情况。
李斌说，多地医疗专家已汇聚湖北监利，正全力救治客船翻沉事故人员。 其中，湖北省卫生计生部门从武汉各大医院抽调了130多名重症救治、呼吸科、心血管、急救、心理干预专家，组成了10个专家组在事故现场和救治医院开展救援。同时，湖北省监利县、湖南省岳阳市共派出260多名医务人员以及80台救护车，在现场开展救援。湖北省境内沿江的洪湖市、赤壁市都已做好了接收伤员救治的准备。 李斌介绍，与此同时，2日凌晨，相关部门从位于湖南长沙的中南大学湘雅医院紧急调派重症医学、骨科5名专家赶赴事故现场，随后，根据伤员的伤势，又调配了北京协和医院、北京复兴医院、首都医科大学附属安定医院等骨科、呼吸内科、心理干预等领域14名专家，并从海军总医院调派两名专家。目前这些专家均已赶到监利县，参与伤员救治和心理干预工作。
溺水自救：快速寻找“救命圈” 东南大学附属中大医院急诊科徐昌盛医师介绍说，如果发生游轮的沉没，首先要保持镇定，不要慌乱无目的乱跳水，听从船上工作人员的指导。船上的救生衣、救生圈等可悬浮的“救命圈”要迅速装备好，如果一时间找不到“救命圈”，应以木板、船身等可以悬浮的物体为依撑。 “旅行中的旅行箱是溺水自救的神器，将旅行箱中的东西拿出，将空的旅行箱投入水中，跳入水中后，然后以空旅行箱为支撑。”徐昌盛说。 如果会游泳的话，跳水也是有讲究的，跳水一定要远离船边，跳船的正确位置应该是船尾，并尽可能地跳得远一些，不然船下沉时涡流会把人吸进船底下。如何他救：先控水还是心肺复苏？ 面对溺水者，我们应该怎样伸出援助之手，将他们从生死边缘解救出来？ 在场的急救人员把溺水者第一时间移到岸边呼叫120。在120急救车没有到的这段时间里，急救人员可以先采取相应急救措施。 溺水者打捞上来后，急救人员可以摸一下溺水者的脉搏，听一下是否有呼吸。如果溺水者没有呼吸或者气息微弱，心脏停止跳动，掐溺水者的人中都没有痛感的话，有经验的救生人员应立即采取心肺复苏。
先做胸外按压，两手交叉进行按压，对于男性来说大约是在两个乳头的中下方位，深度大约是5公分，按压100次以上。
然后进行人工呼吸，将溺水者平躺，脸朝上。急救者注意不能拼命深呼气，然后吹气，这样容易造成胃部反流，正常的呼吸力量即可。同时保持病人气道畅通。对于胸部按压和人工呼吸的频率，大约是做30次胸部按压，2次人工呼吸。
如果还有呼吸的话，要将溺水者体位侧卧，拍一拍后背，将水等杂物控出来。因为溺水者溺水后会有呕吐的反应，这样也避免呕吐物堵塞气管引起窒息。
不能采用俯卧的方式，俯卧会加剧对胃的刺激，呕吐物会增加。徐昌盛表示，对于倒挂在牛背上、大锅底上等救治溺水的土方法，还是不提倡的。因为在淡水中淹溺的溺水者，吸入体内的水主要在血液中，胃中并不是很多。这种倒背的方法，如果用在没有心跳呼吸的溺水者身上，很可能会耽误最佳救援时间，造成继发性死亡。
《中华护理杂志社》根据新华社、《扬子晚报》微信号、国家卫计委网站等综合整理
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