医学生看《太阳的后裔》之心肺复苏(CPR)
2016/3/21 医学生

    

     投稿人:Peony

     心肺复苏是指专业或非专业人员不用任何设备保证气道通畅,支持呼吸和循环,维持患者脑、心和其他组织的供氧,维持生命。对于呼吸和心脏骤停者应分秒必争,就地抢救,因人脑耐受循环停止的临界时限为4-6分钟(WHO),必须在这时间内建立基础生命维持,保证人体重要脏器的基本血氧供应,否侧患者可能会因大脑缺氧而造成终身残疾甚至死亡。

     最近热播的《太阳的后裔》第五集仲基的英雄救美是否看得心跳加速、小鹿乱撞呢?然后在医学生眼中这CPR却错得离谱。

     1、开放气道(airway, A)

    

     很明显,欧巴是站在乔妹的左手边,这是不对的。欧巴应该站在乔妹的右手边!注意了,是右边!其次,做人工呼吸之前必须先掰开病人的嘴,看看里面有没有异物,比如溺水者易有泥沙、水草等等,老年人会有痰和假牙神马的,必须要清理呼吸道的。

     2、人工呼吸(breathing, B)

    

     乔妹的头摆的方向不对!为了保持呼吸道通畅,头颈要尽量后仰,简单说就是,下巴和耳垂的连线垂直于地面。欧巴你的右手怎么放乔妹头顶了呢?吹气时以右手拇指和食指捏紧病人的鼻孔,用自己的双唇把病人的口完全包绕,然后吹气1秒以上,使胸廓扩张;吹气毕,施救者松开捏鼻孔的手,让病人的胸廓及肺依靠其弹性自主回缩呼气,同时均匀吸气。

     3、胸外按压(circulation, C)

    

     欧巴!你这是按啥呢?欧巴快放在胸骨中下1/3处!还有,欧巴按的速度太慢了,最新的指南要求按压速度至少100次/分,将一只手的掌根放在患者胸部的中央,胸骨下半部上,将另一只手的掌根置于第一只手上。手指不接触胸壁,按压时双肘须伸直,垂直向下用力按压,成人按压深度至少5cm,每次按压之后应让胸廓完全回复。按压时间与放松时间各占50%左右,放松时掌根部不能离开胸壁,以免按压点移位。

     附上正确的心肺复苏图:

    

     现场CPR应坚持不间断地进行,不可轻易作出停止复苏的决定,如符合下列条件者,现场抢救人员方可考虑终止复苏:

     (1)患者呼吸和循环已有效恢复。

     (2)无心搏和自主呼吸,CPR在常温下持续30min以上,EMS人员到场确定患者已死亡。

     (3)有EMS人员接手承担复苏或其他人员接替抢救。

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