医生收入小议
2016/6/2 医学生

    

     看过一篇关于美国医疗的小段子，是说一个中国人问美国人为什么你们医生收入那么高，美国人回答：你肯把自己的性命交给一个穷寒落魄的人吗？

    

     这句话大约只有医生们自己才会觉得有道理。人民大众却不是这样来看的，原因有三：

     一是你们医生收入己经够高了，你们还要多高。你们知道你们越老越值钱，你们知道你们一刀下去就多少钱了吗？

     我和一个做了三十年的瓦工聊天，我告诉他，我和他只是数量比例的区别。比如说一个县50万人，却只有六个脑外科医生，而可能有二三百瓦工。如果按数量比来说明收入的话，我应该收入是他的30——50倍。但事实上，我和他相差无几。

    

     如果把这个数量级放到全国来看，十六亿人只有不到3000多神经外科医生，那收入比例是不是应该更高。

     有人说我这是胡言乱语，因为只有一个国家主席，一个县委书记。我说去掉复杂的社会背景，咱们只谈数学，因为我们和瓦工有一个相同点，就是都靠技术吃饭。

     这个瓦工今年45岁，17岁开始做瓦工。他可以是小学毕业，也可以是初中毕业。但一个医生需要读完六年小学，六年初高中，五年(四年)本科。经历不计其数的考试。只读书的时间就己经够17年了。然后再从事医疗最少五年以上才可以达到对一个专科的执业能力。而一个熟练的技术工人，根本不需要这么高的教育时间。

     我不是想说医生应该把收入提高，我只想说街上开宝马，坐拥几处房的应该没有一个是当医生当出来的。

     如果有人再抬出来北京开宝马的医生，那么我只能说京城拥有店铺、拥有别墅、四合院的来陪着聊下去了。

     第二原因是，人民大众会拿教育来比较。我们习惯于文教卫生一齐说，医生和教师比起来医生应该更胜一筹。再拿医生和公务员比的话，更是愤愤不平。

     诚然，在教育环节上相比没有任何区别。但教育收急诊吗？公务员加班做手术吗？教育允许老师对一个孩子从陌生到熟悉，最后达到因材施教的目的；公务员要细心、热情，能将政府事务处理得当，完成政策执行的目的；但医生绝大多数情况下需要一个人去面对病人病情，独立判断，分析、解决，制定医疗方案。主治医师，不是一种职称，而是对一个病人的主治。

     医生的这种工作特征，我相信极少有相似的行业，宇航员或许是其中一种。

     第三个原因。或有人来问我，那你说是不是应该给你们50倍的收入，我们看个感冒就应该倾家荡产？!

    

     这里有一个被忽视的暗含逻辑：医生的财富只从病人身上获得。如果将这个逻辑展开，会涉及到我们这个国家的医疗体制。我本着从不过问体制的原则，避开不谈。

     但有一个段子可以拿来用：如网上流行的一个人前半辈子赚钱将身体劳损出疾病，后半辈子花钱治病。仿佛医生以逸待劳，等着每个人把辛苦赚的血汗钱都放到医院来消费。我想这样回答：即便全国老百姓把所有钱都放到医院来花掉，中国首富也不会是一个医生，而仍然是马云。

     因为医生只和那个瓦工一样，他们不生产CT机，他们不自己手工加工药品；瓦工装修房不买地皮搞房地产，瓦工不自己烧砖生产水泥。

     中国这个医疗体制下的高额医疗费，谁是真正的受益者，想必只有受益者自己才最清楚。

    

     短文的结尾，我还是那句和本文无关的话：如果想赚钱，就不要选择当医生，因为你当得会很累，累得失去自我。

     ——因为在现行体制下，早己决定了将健康交给一群穷寒落魄的人了。医生这个行业，理想主义者还是居多，一旦你摘下花环换成钞票的花冠，你很可能最后钱没赚多少，却将自己赔了个精光。

     来源微信号：杨K

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