小试练手丨病例问答-第一期
2016/6/9 医学生

     一、患者，男，17岁。半小时前因跳马比赛不慎颈部受伤，初步检查：患者可主动做肩前屈、肘屈运动，但不能主动做肘伸运动，双下肢软瘫。

     1.该患者损伤部位最可能是位于A.颈3、4B. 颈4、5C. 颈5、6D. 颈6、7

     2. 急诊入院后，颈椎X线片未见骨折脱位，最适宜的处理是A. 半卧位，减轻腹部对胸腔的压力B. 平卧四头带颈部牵引C. 气管切开，呼吸机辅助呼吸D. 急诊手术探查颈髓损伤程度

     3. 患者入院后，出现呼吸道感染，最主要的原因是A. 双下肢软瘫B. 肋间肌瘫痪C. 膈肌瘫痪D. 未联合使用抗生素二、患者，男，38岁。出现下肢麻木、发凉，间歇性跛行8年，有20年吸烟史。近来病情发展，持续疼痛，夜间尤甚，右下肢肌肉萎缩，右足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎。

     1.初诊时最重要的医嘱是A. 卧床休息B. 使用止痛药C. 注意保暖D. 立即戒烟

     2. 不考虑该患者为下肢动脉硬化性闭塞的主要依据是A. 患者年轻，病史长B. 间歇性跛行C. 足背动脉搏动消失D. 夜间疼痛重

     3. 对该患者最适宜的治疗是A. 使用血管扩张剂B. 腰交感神经切除术C. 截肢术D. 溶栓疗法三、患者，女，25岁。半个月来怕热、心悸、出汗多，体重下降5kg。查体：血压120/65mmHg，无突眼，甲状腺轻度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率120次/分，心律整。

     1. 对该患者首选的治疗方案是A. 口服抗甲状腺药物B. 口服β受体阻滞剂C. 放射性碘治疗D. 口服碘剂

     2. 若治疗8周后原症状消失，但甲状腺肿有加重，下一步的治疗方法是A. 继续原治疗B. 加服左甲状腺素(L-T4)C. 加用另一种抗甲状腺药物D. 加大碘剂用量

     3. 若患者未愈而发生早孕，希望保胎，最佳的治疗方法是A. 立即行甲状腺手术B. 口服甲硫氧嘧啶C. 口服丙硫氧嘧啶D. 口服甲巯咪唑这些题，你都会了吗？答案与解析，小编会在下期公布，敬请期待哦~

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