外科学中的「最」字题 ！
2016/7/31 医学生
1.临床上最常见的疝气是腹外疝；
2.临床上容易嵌顿的疝是股疝、儿童腹股沟斜疝；
3.腹部空腔脏器破裂的主要表现是弥漫性腹膜炎，最为突出的症状是腹部有腹膜刺激征；
4.腹部实质性脏器损伤最简单、最可靠的检查方法是诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术；
5.空腔脏器破裂最简单、最有意义的检查方法是立位腹部平片；
6.脾是腹部闭合性损伤最易受累的器官，肝是腹部开放性损伤最易受累的器官，脾是腹部内脏最易受损的器官；
7.胰腺损伤的典型受伤机制是方向盘伤、把手撞伤上腹部；
8.胰腺外伤、急性胰腺炎后3～4周，出现上腹部包块，应该首先考虑胰腺假性囊肿；
9.急性胰腺炎治疗期间或病后2～3周，出现急性高热，应该首先考虑胰腺脓肿；
10.继发性腹膜炎最常见的致病菌为大肠杆菌；
11.原发性腹膜炎的致病菌以溶血性链球菌、肺炎双球菌最多见；
12.继发性腹膜炎最常见的病因是空腔脏器穿孔及外伤，原发性腹膜炎最常见的病因是血行感染；
13.腹膜炎最主要症状是腹痛；
14.腹膜炎标志性体征是腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛；
15.消化性溃疡并出血最常见部位：a.胃溃疡：胃小弯，出血血管：胃左右动脉及其分支；b.十二指肠溃疡：十二指肠球后壁，出血血管：胃十二指肠动脉、胰十二指肠动脉及其分支；
16.瘢痕性幽门梗阻是幽门梗阻的绝对手术适应症；
17.消化性溃疡穿孔最常见部位：
(1)胃溃疡：胃小弯；
(2)十二指肠溃疡：a.急性十二指肠溃疡：前壁，b.慢性十二指肠溃疡：后壁
18.消化性溃疡出血首选急诊胃镜；
19.胃癌最好发部位：胃窦；
20.胃癌最常见的转移途径是淋巴转移；血行转移以肝转移最为常见；
21.进展期胃癌最常见的症状是疼痛和体重减轻，纤维胃镜是诊断最有效的方法；
22.肠梗阻最常见类型是机械性肠梗阻；治疗最关键措施是：纠正水电解质平衡；
23.结肠梗阻、肠扭转是典型的闭袢性肠梗阻；
24.急性阑尾炎最重要体征：右下腹有明显固定压痛点；
25.对诊断急性阑尾炎最有意义的临床症状是转移性右下腹痛；
26.急性阑尾炎手术后最常见并发症：切口感染；
27.急性阑尾炎手术后最严重并发症：腹腔内出血；
28.消化道类癌最常见的部位是阑尾；
29.结肠癌最早出现的症状是排便习惯和粪便性状的改变；
30.结肠癌最常见的组织学类型：腺癌；最主要的转移方式：淋巴道转移；
31.结肠癌高危患者首选纤维结肠镜；
32.直肠癌诊断最重要的方法是直肠指检；
33.直肠癌高危患者初筛或普查首选大便潜血试验；
34.直肠癌最好发部位是壶腹部；
35.肛裂的三联征：肛乳头肥大+肛裂+前哨痣；
36.肝脓肿以胆源性或经门脉播散者感染最常见的致病菌是大肠杆菌；
37.肝脓肿最常见的感染途径是胆道逆行感染；
38.门脉高压首先出现症状是充血性脾肿大；
39.治疗食管胃底静脉曲张出血最常用的药物是生长抑素、奥曲肽；
40.控制食管胃底静脉曲张急性出血的首选方法是内镜治疗；
41.胆道疾病的首选检查是B超；
42.胆囊三角：胆囊管+肝总管+肝脏下缘；
43.肝外胆管结石出现Charcot三联征：腹痛+寒战高热+黄疸；急性梗阻性化脓性胆管炎出现Reynolds五联征：Charcot三联征+休克+神经精神症状；
44.急性胆囊炎细菌感染最常见的是大肠杆菌；
45.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见病因是肝内外胆管结石；
46.胆管癌主要的临床症状是无痛性进行性加重性黄疸；胆管炎的主要症状是有痛性波动性黄疸；
47.急性胰腺炎在我国最常见病因是胆石症，最常见的诱因是暴饮暴食；国外最常见的病因是过量饮酒；
48.急性胰腺炎的腹痛特点是呕吐后腹痛不缓解；
49.急性胰腺炎最常用、最有诊断价值的检查是血淀粉酶测定；最早出现异常的检查指标是血淀粉酶；
50.急性胰腺炎能够判断病情严重程度的检查指标是血钙；
51.急性胰腺炎最有诊断价值的影像学检查是增强CT；
52.胰腺癌常见的首发症状是上腹痛；
53.胰头癌最重要的临床表现是黄疸；
54.胰腺癌最常见病理类型为导管细胞腺癌；
55.糖类抗原19-9(CA19-9)最常用于胰腺癌辅助诊断和术后随访；
56.Courvoisier征阳性是指胰头癌压迫胆总管导致胆道阻塞、黄疸进行性加深、胆囊显著肿大但无压痛；
57.动脉粥样硬化性外周血管疾病(动脉硬化性闭塞症)的早期症状是间歇性跛行；晚期症状是静息痛；
58.动脉粥样硬化性外周血管疾病(动脉硬化性闭塞症)确诊依赖动脉造影。
来源微信号：医学之声
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