存在了200年的听诊器会消失吗？
2016/9/16 医学生
作者：丹萌，来源：医学界智库
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1816年，一个叫Laennec的法国医生被请去给一名贵族小姐看病。
据说，贵族小姐胸部发育极佳。
不对，是心脏不太好。
Laennec想给患者听听心音。
在那个年代，Laennec和其他医生常是患者哪里不适，就把耳朵凑近，贴在不适的位置听一听“来自体内的声音”。
但这是一个年轻的贵族小姐，听的又是心音，这样的做法显然不合适。
(一个网络段子)
Laennec在客厅一边踱步，一边想着能不能用新的方法。
突然，他想到几天前发生的一件事情。那天，他看到几个孩子在木料堆上玩，其中有个孩子用一颗大钉敲击一根木料的一端，并让其它孩子把耳朵贴在另一端听声音。
Laennec灵机一动，马上找来一张厚纸，将纸紧紧地卷成一个圆筒，一端贴在小姐心脏的部位，另一端贴在自己的耳朵上。果然，小姐的心音，包括杂音，都被Laennec听得一清二楚。
回家以后，Laennec找人制作了一根空心木管，长30cm，口径0.5cm，为了便于携带，从中剖分为两段，有螺纹可以旋转连接，这就是历史上第一个听诊器，英文单词stethoscope也正来自于希腊文中的胸腔(stetho)和检查(scope)两个词。
后来，有人将单筒听诊器，改良成了带有左右听筒的听诊器，看起来就非常接近于我们今天所见的成人常用听诊器了。
毫无疑问，听诊器的出现让医学诊断的准确性前进了一大步。
今年恰逢听诊器发明200周年，Laennec诞辰235周年，谷歌还为此设计过专门的Doodle，出现在Laennec诞辰当天。
时至今日，这个小东西几乎成了医生身份的“标配”，出现在各大影视剧里。
(没有吴秀波脖子上挂着的听诊器，这海报就会死板不少)
但你有没有想过，在新科技的冲击下，这个已经存在了200年的“老古董”可能正面临着衰落的窘境？
早在2010年，就有人提出iPhone可能会取代听诊器。在当时，全球有超过300万用户下载了一款不到6块钱的APP，通过智能手机敏捷的感受器、相机、麦克风等各项功能，就能把用户的健康状况呈现出来，还能接通全球网络实现共享。
2012年，美剧中的毒舌“豪斯医生”在剧集里宣布自己将从此“把听诊器高高挂起”；
而现在，真的已经有好多医生把听诊器“搁置”了起来，尤其是随着超声心动图和便携式超声装置的广泛应用，有越来越多的医生开始自问，“为什么我到哪都要挂个玩意在脖子上？”
与听诊器一同尴尬起来的，还有现在医生的听诊水平。
就在今年，一个研究团队企图探究医生们是从什么时候起开始停止听诊方面的进步。
答案是，进入医学院的第3年。
更糟糕的是，这一研究还得出结论，医生在临床上工作几年之后，听诊能力还会不进反退!
现在的医生看诊压力极大，他们要用尽可能短的时间换取尽可能准确的结果，不得不越来越依赖那些更为精密快速的仪器检查，因此，已经很少有人能够静下心来对患者进行简单而传统地“听诊”，听诊器也随之弃之不用。
几年前，美国曾发生过“1/3的急诊听诊器被MRSA病毒污染”的新闻，但这个新闻并没有造成太大恐慌。毕竟，听诊器？现在的医院早就配备了床旁超声，谁还在用听诊器？
好消息是，《新英格兰医学杂志》上曾有一篇文章表明听诊器是不会消失的，文章里说，用听诊器进行传统听诊，可以构建起医生与患者的情感纽带。
“你怎么能信任一个根本不触碰你的医生？”
尴尬的是，这或许将成为听诊器在未来最重要的功能了。
参考文献：
https://www.theguardian.com/technology/2010/aug/30/iphone-replace-stethoscope
http://health.usnews.com/health-news/managing-your-healthcare/treatment/articles/2009/03/27/third-of-ems-stethoscopes-carry-mrsa-virus
https://www.theguardian.com/society/2014/jan/24/stethoscope-supplanted-new-technology-ultrasound
https://www.theguardian.com/society/2016/jan/09/stethoscope-cardiology-doctor-outdated-auscultation
http://www.duyihua.cn
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