精华!执业医师考前必看知识点!
2016/9/19 医学生

     来源:执业医师考试

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     1、夹纸试验——拇内收肌瘫——尺神经损伤。

     2、伸肌腱牵拉试验(Mill征)——肱骨外上髁炎(网球肘)。

     3、弹响指/弹响拇、握拳尺偏试验、痛性结节——手部狭窄性腱鞘炎。

     4、上肢牵拉试验、压头试验——神经根型颈椎病。

     5、直腿抬高试验、加强试验——腰椎间盘突出症。

     6、关节弹响、“方形手”——非化脓性关节炎。

     7、关节畸形(天鹅颈、纽扣花样)、对称四肢小关节梭型肿胀——类风湿性关节炎。

     8、关节畸形、关节盂空虚、弹性固定——关节脱位。

     9、经久不愈的溃疡、窦道形成、有死骨排出,X线早期蛀虫状——慢性骨髓炎。

     10、拾物试验——脊柱结核。

     11、“4”字试验、髋关节过伸试验、托马斯征——髋关节结核。

     12、骨皮质变薄、X线:外界清楚的透亮区——骨囊肿。

     13、进行性吞咽困难——食管癌;进行性肝肿大——肝癌;进行性黄疸——胆管癌/胰头癌。

     14、左锁骨上淋巴结肿大——胃癌。

     15、侧支循环形成——门静脉高压。

     16、扑翼样震颤——肝性脑病。

     17、穿刺抽浓棕褐色或巧克力色——阿米巴肝脓肿。

     18、反射痛:左肩——胆囊结石/胆囊炎;脐周至腰部——急性胰腺炎;右肩——冠心病心绞痛;脐周——急性阑尾炎。

     19、夏科三联征——肝外胆管结石。

     20、雷洛五联征——急性梗阻性化脓性胆管炎。

     21、白陶土样便、黄疸进行性加重、胆囊肿大、酱油色尿、“反3”——胰头癌。

     22、黄疸反反复复——壶腹周围癌。

     23、黄疸进行性加重+肝肿大——胆管癌。

     24、右上腹钻顶样剧痛,可突然缓解——胆道蛔虫症。

     25、钙皂斑——出血坏死性胰腺炎。

     26、大量饮酒/暴饮暴食、剧烈持续腹痛、腰背带状放射、弯腰减轻、呕吐不能缓解、格雷征/库冷征——急性胰腺炎。

     27、血钙降低——急性坏死性胰腺炎。

     28、脂肪泻——慢性胰腺炎。

     29、腹泻、courvoisier(库瓦洛埃征:肿大囊性、梧桐、光滑、活动胆囊)——胰头癌。

     30、结肠克罗恩——柳氮磺吡啶。

     31、不会癌变——DU、克罗恩病、阑尾(类癌)。

     32、腹痛不会在睡眠中发作——肠易激综合征。

     33、痛吐胀闭——肠梗阻。

     34、X线:鸟嘴样——乙状结肠扭转/贲门失弛缓症。

     35、麦氏点压痛——急性阑尾炎;Murphy征——急性胆囊炎。

     36、排便时和便后肛门剧烈疼痛——肛裂。

     37、呕血+黑便——上消化道出血。

     38、腹壁柔韧感——结核性腹膜炎。

     39、X线:“新月形”——胃肠穿孔;“花瓣状”——结直肠穿孔;胃大弯锯齿状——脾破裂;右膈肌升高——肝破裂。

     40、外伤:左侧上腹部+内出血——脾破裂;右侧上腹部+出血+腹膜刺激征——肝破裂;单纯腹膜刺激征——肠破裂。

     41、肌红蛋白尿——挤压综合征。

     42、皮下空虚、皮肤漂浮——皮下坏疽。

     43、皮下积气+捻发音+大理石花纹——气性坏疽。

     44、蜡白、焦黄、碳化、树枝状血管栓塞——III°烧伤。

     45、乳头皮肤橘皮样变/酒窝征——乳腺癌。

     46、乳腺肿块+周期性疼痛——乳腺囊性增生病。

     47、皮肤、黏膜樱桃红——CO中毒。

     48、含糖原小泡、螺旋小动脉增生——子宫内膜分泌期(15~19日)。

     49、宫颈粘液周期性变化,镜下见羊齿状结晶——雌激素升高。

     50、宫颈粘液周期性变化,镜下见椭圆体——孕激素升高。

     51、阴道后穹窿饱满,宫颈举痛或摇摆痛——输软管妊娠。

     52、加德纳菌感染、线索细胞——细菌性阴道炎。

     53、青白色小囊泡——宫颈腺囊肿。

     54、串珠状改变——结核。

     55、外阴奇痒——外阴鳞状上皮增生。

     56、AFP升高:内科——肝癌;产科——胎儿神经管畸形;妇科——内胚窦瘤。

     57、肿瘤标志物:CA125——上皮性卵巢癌;AFP——内胚窦瘤、肝癌;睾酮——睾丸母细胞瘤;HCG:原发性卵巢绒癌;雌激素——颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤。

     58、B超:宫内呈“落雪状、小囊泡或蜂窝状”——葡萄胎。

     59、子宫后位后倾、痛性结节——子宫内膜异位症。

     60、接触性出血+米汤样白带——宫颈癌。

     61、大便常规:脂肪球(+)——轮状病毒肠炎。

     62、豆腐渣——真菌。

     63、双颞侧视野损伤、偏盲——腺瘤鞍上视神经交叉受压。

     64、甲状腺上可闻及血管杂音、扪及震颤——甲亢。

     65、粘液性水肿——甲减。

     66、T3T4升高、I131分离、甲状腺疼痛——亚急性甲状腺炎。

     67、高血压、低血钾——原发性醛固酮增多症。

     68、色素沉着——原发性慢性肾上腺功能减退(Addison病)。

     69、阵发性高血压、香草扁桃酸(UMA)升高——嗜酪细胞瘤。

     70、呼吸深大、烂苹果味、昏迷、尿酮体(++++)——糖尿病酮症酸中毒。

     71、尿酮体弱阳性、高钠血症——高渗性非酮症糖尿病昏迷。

     72、缺水、口渴——高渗性脱水。

     73、本周蛋白——溢出性蛋白尿——多发性骨髓瘤。

     74、洗米水样尿——肾结核。

     75、静脉尿路造影(IVU):肾盏边缘不光滑如虫蛀状;逆行造影:肾盂内充盈缺损;膀胱镜:输尿管口喷血——肾盂癌。

     76、PSA检查——前列腺癌。

     77、饮酒后排尿困难——前列腺增生。

     78、透光试验——鞘膜积液。

     79、异性淋巴细胞、三红三痛——流行性出血热(肾综合征出血热)。

     80、病毒感染、白细胞升高——乙脑。

     81、全身酸痛、腓肠肌压痛——钩端螺旋体病。

     82、腓肠肌痉挛——霍乱。

     83、回肠末端集合淋巴结、孤立淋巴滤泡——肠伤寒。

     84、先泻后吐,先稀便后水样便——霍乱。

     85、先吐后泻——肠炎;先稀便后粘液脓性便——菌痢。

     86、双峰热——小儿麻痹症。

     87、猫头鹰细胞——巨细胞病毒感染。

     88、挖空细胞——尖锐湿疣。

     89、黄绿视——洋地黄中毒。

     90、心室率低、心房率快交替——心缓-速综合征。

     91、第一心音强弱不等、室率绝对不齐、脉搏短拙——房颤。

     92、心动过速突发突止、第一心音恒定、心室率规则(150~250)——阵发性室上速。

     93、大炮音——III°房室传导阻滞。

     94、复苏后又昏迷、抽搐——心跳骤停后脑水肿。

     95、叹息样呼吸、短暂刺痛——心脏神经症。

     96、ST段弓背向上抬高、宽而深的病理性Q波——急性心梗。

     97、ST段弓背向下抬高——心包积液。

     98、二尖瓣粘液变性——二尖瓣脱垂。

     99、G-S杂音;梨形心;X线:双房影、keiley线;ECG:双峰P波;UCG:城墙样改变——二尖瓣狭窄。

     100、迟脉——主动脉瓣狭窄。

     101、年轻人慢性心衰、心腔扩大——扩张型心肌病(克山病)。

     102、UCG:钻石样双峰——扩张型心肌病。

     103、心动过速与发热不平行、第一心音减弱——心肌炎。

     104、心包摩擦音(胸骨左缘3~4肋间可及、前倾、深吸气或加压时明显)、烧瓶心——纤维蛋白性心包炎。

     105、Ewart征、呼吸困难、心浊音界向两侧扩大、贝壳三联征(颈静脉怒张、动脉压降低、心音遥远)——渗出性心包炎(心包积液)。

     106、下肢内侧静脉站立时迂曲、卧位消失——大隐静脉曲张。

     107、Homans征(踝关节过度背屈)——下肢深静脉血栓周围型。

     108、股青肿、股白肿——下肢深静脉血栓。

     109、双侧面瘫、对称性肢体瘫痪、脑脊液蛋白-细胞分离现象、腓肠肌压痛——格林巴利综合症。

     110、颅底骨折:熊猫眼、鼻漏——颅前窝;耳漏——颅中窝;Battle、耳后皮下淤血——颅后窝。

     111、<24小时,不留后遗症、可反复——TIA。

     112、小写征——帕金森。

     113、视觉先兆、搏动性头痛、麦角胺试验——典型偏头痛。

     114、抗胆碱酯酶药物试验、腾喜龙试验、新斯的明试验、疲劳试验——重症肌无力。

     115、血浆置换——核黄疸、肾衰高钾血症、格林巴利综合症、重症肌无力。

     116、靠临床检查可诊断——颅底骨折、癫痫、AD。

     117、睡眠减少无困倦感——躁狂症。

     118、肥皂泡样改变——骨巨细胞瘤。

     119、Codman三角、“日光照射”现象、骨膜反应、葱皮样改变——骨肉瘤。

     120、蜂窝状或泡沫状——动脉瘤性骨囊肿。

     121、骨疣(突出物)——骨软骨瘤。

     122、肘后三角关系异常——肘关节脱位。

     123、骨盆分离试验、挤压试验——骨盆骨折。

     124、磨砂玻璃状——骨纤维异样增殖症。

     125、方肩畸形、搭肩试验(Duges杜珈)——肩关节脱位。

     126、患肩下沉、手托患肘、头斜向患侧、锁骨肿痛——锁骨骨折。

     127、中老年下肢外旋畸形,45°~60°,缩短、外旋、内收,Bryant三角底边缩短,大转子超过Naletan之上——股骨颈骨折。

     128、大腿肿胀、疼痛、皮下瘀斑——股骨干骨折。

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