【武汉博仕肛肠医院】大便出血是什么病？大便带血的四种解释！
2015/11/7 武汉博仕肛肠医院

     便血是一种很常见的消化道疾病症状，很多人不以为然。殊不知，便血的最大隐患是大肠癌的一种早期信号，因此千万不能对便血掉以轻心。但并不是大便带血就是患了大肠癌，因为便血可见于其他很多消化道疾病，如痔疮、肛裂、结肠息肉等。

    

     大便带血的四种解释：成人最常见的是痔出血;儿童最常见的是息肉出血;老年人最常见的是大肠癌出血。

     ◆ 痔 便血常见是鲜红的，不与粪便相混而附于粪块表面;也可表现为大便前后的滴血，严重的是喷射状，多在大便秘结时发生。

     预防痔疮，应养成按时排大便的习惯，防止便秘。另外，提肛运动对于改善局部血液循环，防治痔疮发展和脱肛均有效果。

     ◆ 肛裂 便血量较少，多数在便纸上发现;大便时可伴有肛门剧痛，以至患者不敢大便。

     肛裂是肛管粘膜全层裂开，并形成急慢性溃疡所致。预防肛裂的关键是解决便秘。

    

     ◆ 息肉 便血大便时无不适感，粪质正常，血常附于粪块表面。

     ◆ 大肠癌 便血表现为持续性、慢性带粘液血便，与粪便混在一起，便意频频，有时只解出一些血或粘液而无粪便。直肠癌约80%有便血，但是癌肿离肛门越远，便血发生率就越低。

     大肠癌早期缺乏特异性表现，有的人只表现为排便习惯改变和程度不同的便血，因而常常被误诊为痔疮等。所以，如果有持续的便血或大便潜血试验阳性者，要作进一步的检查，以排除是否大肠癌引起。

    

     大便带血原因如何检查?

     1

     粪便检查

     对于粘液血便的患者，应检查便常规，镜检阿米巴原虫、血吸虫卵。怀疑感染性肠病者，应做粪便细菌培养查找致病菌，以便针对致病菌选择抗菌药物。

     2

     血及骨髓检查

     便血的患者，若伴有全身性皮下出血及其他部位出血，应考虑出血性疾病。要做血小板计数、凝血机制以及骨髓涂片等方面的检查。

     3

     纤维结肠镜检查

     下消化道出血，除了明确的肛裂、痔疮出血以外，其他部位的出血病灶，一般都需要通过纤维结肠镜检查来确诊。对于肠腔粘膜表面的病变，诊断率很高。但临床上有一类患者，大肠肿瘤与痔疮同时存在，常因把便血归咎于痔疮，忽略了纤维结肠镜检查，从而导致误诊。当"痔疮"久治不愈、持续便血时，应建议患者做结肠镜检查。

     4

     电子肛肠成像检查

     针对肛门、直肠下段检查。采用医用视频及数字摄像技术，医患双方在检查过程中可同时清晰的观察到放大数十倍的病灶部位，根据病情选择治疗方案。同时可将病灶锁定后打印成像，为治疗前后进行比较提供依据。

    

    

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