勿把直肠息肉误当为痔疮
2015/12/18 武汉博仕肛肠医院

     要如何才知道自己是否有直肠息肉呢?其实很简单。

    

     第一，我们先看看是否有便血，这是它的重要表现之一，要是出现鲜血在粪便表面而不与其混合，这就是典型的便血。

     第二，发现排便时有带蒂息肉脱出肛门外。这两种情况是最容易感觉到的。

     第三，我们可以用指头检查一下，这叫做直肠指检。若是直肠中、下段息肉，指检可触及柔软、光滑、活动的结节。

    

     另外，息肉合并溃疡感染时，会有黏液血便和里急后重感，也就是所谓的想拉却拉不出来。

     除了这些方法，专家建议到医院做直肠镜检查，这是因为医院的检查才是最权威的，而且在直肠镜里我们能够区分是何种息肉。腺瘤性息肉呈圆形，表面黏膜淡红且有光泽。绒毛乳头状腺瘤为分叶状，是形似菜花、软如海绵的大息肉。炎性息肉蒂长色红。增生性息肉多呈丘状隆起结节。

     若发现多个息肉，应做乙状结肠镜或纤维镜检，排除多发息肉及结肠息肉病。

     便血是众多肛肠疾病的共同症状，有许多肛肠疾病都有便血的症状。

    

     多伴有便秘，大便时肛门有撕裂样疼痛，持续时间几分钟到几小时不等，偶尔会出现肛门裂口部位瘙痒。治疗多采用“药物封闭疗法”“化学烧灼法”“手术扩肛法”。

     一般大便时肛门不疼痛，只是出现便血症状。治疗早期“内痔糜烂”，可以用枯痔疗法，晚期“内痔糜烂”和“直肠息肉”则应手术治疗。

     大便肛门疼痛，伴大便变形、变细或带槽沟，或黏液样大便，或血粪混合，或出现不明原因的便秘及腹泻交替出现等。

     直肠息肉与痔疮的区别一、从病理性质看：

     痔疮是肛门静脉曲张所形成的静脉团，经大便摩擦而破裂出血或形成血栓并引起剧痛。临床医学上以齿线为界把痔疮分为内痔、外痔及混合痔三种。

     而直肠息肉是泛指直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变。其病理性质不一，有的是良性肿瘤，有的是炎症增生的结果，从肉眼观察大体相似。病理有腺瘤、绒毛状腺瘤、幼年型息肉、家族性息肉病及炎性息肉等。息肉可能是癌前病变。有的息肉可恶变成直肠癌。

    

     二、从病因看：

     引起痔疮的主要原因有习惯性便秘、门静脉压增高、腹内压增高。

     而直肠息肉主要是有炎症刺激、或是遗传因素、粪便刺激等造成的。

    

     三、从症状看：

     内痔主要症状：便血，初始手纸带血或滴血，重时则可喷血;肿物脱出，前期肿物脱出可自行回纳，后期严重时，肿物卡在肛门口不能收回，形成嵌顿痔;瘙痒长期伴随。

     外痔主要症状：肛门坠胀、疼痛、有异物感。

     混合痔主要症状：便血及肛门坠胀疼痛瘙痒，初始为手纸染血，偶见滴血和射血，晚期则便后痔核脱出，局部有异物感，兼见大便秘结，或排便不爽等症。

     直肠息肉的主要症状为便血、脱垂、肠道刺激症状。

    

    

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