不惑之年肚痛不止 原是肚里长“珍珠”
2015/12/26 武汉博仕肛肠医院
冬季干燥，年终酒会频繁，腹部闷胀不适，甚至痔疮发作都是寻常事，更有严重的病患，甚至涉及结肠息肉、肠肿瘤……由于痔疮症状与肿瘤病变有相似之处，部分有“痔”之士也闻癌色变，心有隐忧。
43岁的周先生腹部长期闷胀不适，有时还隐隐作痛，最近一段时间还老是便血，他以为自己长了痔疮，又担心肚子里有更严重的问题，毕竟已过了不惑之年，于是请假来到肛肠医院检查。不查不知道，一查吓一跳。周先生的肚子里，从盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠，再到直肠，一共长了0.2~0.3CM，0.5~0.6CM，大大小小100多颗息肉!像“珍珠”一样，共有80多厘米。在距离肛门50CM处还有一个3.0~3.5CM大小的肿物，表面充血糜烂。手术切除后做病理检查，确认这是一个腺瘤。至此，困扰周先生已久的病因终于水落石出。据悉，他已在医院手术治疗后身体恢复良好。
肚子里哪来这么多息肉?
结肠息肉是肠黏膜表面隆起性病变，说直白点，就是长在肠管内的一个肉疙瘩。结肠息肉开始很小，但是因为结肠息肉和结肠肿瘤发病关系非常密切，所以医生对结肠息肉非常重视。
人的肠道内为何会长这么多肉疙瘩?专家介绍说，息肉的形成与遗传、年龄、感染、生活习惯等因素都有关系。临床观察发现，息肉的形成和遗传因素密切相关。据一份统计表明，如果家族中有人得此病，那么有约20%的几率传给下一代，比如父亲是息肉病变，子女患病的危险性比一般人高2~3倍。关于感染，有报道认为腺瘤性息肉的发生与病毒感染有关。年龄方面，结肠息肉的发病率随年龄的增大而增高，40岁以后呈高发趋势。
饮食生活习惯方面，食物中含纤维多，息肉的发生就少，反之就多。吸烟也与腺瘤性息肉的密切关系，吸烟史在20年以内者多发生小的腺瘤，而吸烟史在20年以上者多伴发大的腺瘤。据悉，独里长“珍珠”的周先生就喜辣，且抽烟喝酒，这次手术后，他已经把烟戒了，酒也要少喝。另外，久坐少动也是结肠息肉发生的一个重要原因。
结肠息肉并不是一切了之
一旦发现肠内有息肉，无论是哪种都应切除。对于小于2厘米的良性息肉，可以直接在肠镜下切除;大于2厘米的息肉，若无法在肠镜下切除，可先取组织标本做病理检查，确诊息肉是否有癌变的可能，改日再在腹腔镜下做切除手术。手术之后并不就万事大吉，必须坚持随访，因为约三分之一的肠息肉是多发性的，在原部位摘除息肉后，别的部位还可能长出新的息肉。曾经有过结肠息肉病史者都应该遵医嘱复查，争取早期发现病变。
专家介绍说，肠道息肉主要分为腺瘤、增生性息肉、错构瘤、炎性息肉。从年龄分布来讲，肠息肉比肠肿瘤早发十年左右，很大一部分肠肿瘤病变都是由肠腺瘤变化而来的。肠黏膜转变成肠腺瘤性息肉大约需要10年时间，而从腺瘤性息肉转化为肠肿瘤病变的时间约为5年，所以在腺瘤性息肉尚未转变为肠肿瘤病变时就将其摘除，能减少肠病变的发病几率。
40岁以后是肠息肉和肠病变的发病高发期，要引起注意，建议去医院做肠镜检查，及早发现问题。家族性遗传倾向易感人群若有多发性息肉，又不适时治疗，随着病程的延长，患者的免疫能力下降，最终将发生肠肿瘤病变。
肿瘤专家指出，定期接受体检筛查，能早发现早治疗，避免发展到中晚期。结直肠镜检查是预防肿瘤病变效果最好的手段之一，一是因为出现肠肿瘤病变前即肠息肉时，一般需要5~10年才能发展为病变;二是因为临床上痔疮和直肠病变有很多相似的症状，治疗痔疮时医生“顺便”可筛查，而结肠镜检查能100%发现息肉和肠病变。让医生们担忧的是，患者有症状，却因为怕麻烦不做检查，自己又意识不到会发展到肠病变。据介绍，现在医院开展义诊和免费筛查，就是希望普及预防肠癌的科普保健知识，引起市民的重视。
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