千万注意，长期贫血不愈，可能是大肠癌
2016/1/8 武汉博仕肛肠医院

     一位65岁的男性患者，因疲乏气短两月余到医院就诊。抽血化验血红蛋白为70克/升，被诊断为缺铁性贫血。经补充铁剂及维生素C治疗半月，症状改善不明显，复查血红蛋白无明显上升。继续补铁治疗两个多月，血红蛋白一度上升，但不久又跌至68克/升。后来，血液科专家做了血涂片与骨髓涂片检查，仍然确诊为缺铁性贫血。

    

     究竟是什么原因引起患者缺铁性贫血呢?

     专家们困惑不已。论营养与富铁食物的摄入，患者不缺乏，同时也没有痔疮、胃病、慢性腹泻等病史。后来，专家们意识到，患者可能患有大肠癌。其特点是，经补铁治疗，患者血红蛋白时高时低或始终难以纠正。最后，消化科专家进行会诊，并为该患者做了全结肠镜检查，确诊为升结肠癌，患者被转入外科进行手术切除。

     贫血久治不愈，需要高度警惕大肠癌。在大肠癌患者中，以贫血为首发症状到医院就诊的占5%左右。患者无腹痛、腹胀以及便秘和腹泻交替现象，也无解脓血便等结肠癌症状，因此容易被漏诊。

     大肠癌患者为什么会贫血呢?

     首先，大肠癌表面黏膜发生糜烂、溃疡出血引起的长期慢性失血，是导致贫血发生的主要原因。这种慢性失血比较隐蔽，犹如一个无底的窟窿，上面补进来，下边又漏出去，所以患者的缺铁性贫血始终难以纠正。其次，大肠癌本身生长需要大量的营养物质，造成对营养物质的掠夺性消耗，犹如“寄生”在体内的寄生虫汲取体内营养，使造血原料消耗过多而导致贫血发生。最后，晚期大肠癌可转移至骨髓，直接对造血系统构成破坏，使骨髓造血储备功能降低，造血的“发源地”出现危机而导致贫血。

    

     当发生贫血时，患者常感到疲乏、困倦、软弱无力。当贫血程度严重时，可出现心悸、气短、头痛、头晕、耳鸣及注意力不集中等表现，女性患者还可出现月经失调。

     以贫血为首发症状的大肠癌多发生于右半结肠。这是因为右半结肠血供丰富，结肠癌肿生长快、瘤体大，由于癌肿侵及血管，常发生中央性缺血性坏死脱落，导致溃烂出血。由于流过右半结肠的大便是稀糊状，尚未成形，这种出血与黏液和糊状大便充分混合，因而很少出现便血或黏液脓血便，患者难以察觉，长期慢性失血导致贫血。左半结肠中的粪便渐趋成形，血液和黏液不与粪便相混，多表现为粪便中肉眼观察可见鲜血和黏液。因此，患者可以早期察觉，不至于发展到贫血。

     大肠癌引起的贫血跟营养不良引起的贫血不一样。营养性贫血常因摄取不足或者吸收不良引起，常见于挑食、偏食的人群，可以通过补充营养物质或是药补来治疗。而大肠癌引起的贫血常见于中老年人，患者多为肥胖、高蛋白、高脂饮食的营养“过剩”人群，并且常规补血方法达不到补血效果，只有从根本上解决大肠癌，才能使贫血情况得到改善。

    

     大肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一，死亡率仅次肺癌和肝癌，占我国恶性肿瘤第三位。近年来我国大肠癌患者呈上升趋势，主要以40岁—50岁年龄发病率最高，全球每年新增病例约800万人，占所有恶性肿瘤的10%~15%。大肠癌已经成为影响人类健康的一大杀手。而人们不习惯定期进行肛肠体检是大肠癌增长率居高不下的重要原因。

    

     肛肠疾病非常普遍，但肛肠内神经较少，痛感不明显，极易被忽视，现代肛肠发病增长率居高不下，专家表示，忽视肛肠体检是主要原因。专家建议，每年定期进行肛肠体检极为必要。

    

    

     ●肛肠疾病治疗首选武汉博仕肛肠医院 武汉博仕肛肠医院肛肠疾病微创疗法，创伤小，恢复快，目前院内微创治愈超40000例。满意的疗效赢得了广大患者的认可，同时也为武汉博仕肛肠医院赢得了宝贵的口碑。

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