大便异常怎么办?不要忽视便血
2016/1/11 武汉博仕肛肠医院
有些人在排便的时候,时常会看见黑色的便便,拿纸一擦,还会有丝丝血迹。天啊,这该不会是“姨妈君”转性了,变成“男女通吃”了吧?答案当然不是这样的,其实我们偶尔会出现黑便、鲜血便的情况是因为我们的胃肠道在跟我们“闹别扭”,这个时候,就该好好地“哄哄”它了。下面就让我们来看看到底什么情况下会出现上述这些情况呢?
发现黑便、鲜血便往往提示胃肠道疾患,遇到此类情况您首先不要发慌,做好鉴别是关键。
如果大便成形,便质颜色发黑,而且您没有胃痛胃胀、腹痛腹胀等表现,首先请回想一下近期是否曾进食过动物血,或是服用过某些铁剂、碳片及含铁类较多的食物如(菠菜、茄子等),以上食物均可造成便潜血假阳性,故排除上述因素以后才能进一步确定黑便的来源。如大便颜色略显红色,您也应注意近日是否吃了较多的西瓜、西红柿等,因为上述食物如未能在胃肠道彻底消化也容易与便鲜血相混淆。
首先,大家可以放心的是,排成形便,且排便后无头晕心慌、胃痛不适等症状,即使为上消化道出血,也仅是少量出血,暂时不会有生命危险。然而如果排出大量便溏,成柏油样,或排出大量鲜血便,并且患者表现为面色苍白,唇甲色淡,伴心慌气短,冷汗出等,往往提示大量出血,需紧急抢救并立即输血输液,否则延误抢救时机可能危及患者生命。
为什么说发现黑便、便血要特别引起注意呢?因为大约有10%的溃疡病并发出血者,平时并没有溃疡病所常见的症状,出血前也没有明显征兆,而是突然以大出血为首发症状,入院检查才诊断为溃疡病并发出血。
其他绝大多数平时有症状的溃疡病患者,往往对此重视不够,未经过任何检查,简单吃了一些药后,症状改善就很快停药,或因过度疲劳、饮食不当、精神紧张、气候变化,或服用某些药物(如感冒药及止痛药)等而诱发出血。出血前常伴有上腹疼痛加重、恶心等,出血后疼痛症状反而会明显减轻,甚至完全消失。此种症状好转的假象常误导患者,忽视及时就医,造成治疗上的延误。而对于老年人来说,这个年龄正是胃癌、结肠癌的高发年龄段,由于老年人的生理功能的改变,往往容易出现腹泻、便秘等症状,他们常常认为这种现象很平常而不加以重视,其实一旦出现排便习惯改变,便潜血阳性,伴消瘦、贫血则高度提示消化道肿瘤性疾病。进行胃镜肠镜检查就显得十分必要,这其中还蕴含着一个更深刻的道理,那就是胃肠道肿瘤性疾病的恶性程度往往要低于肝癌、胰腺癌等,故早期发现,早期手术治疗预后很好,能够明显延长生存期5年、10年甚至20年。
故奉劝大家不要讳疾忌医,早期发现早期治疗具有重大意义。
此外,对于老年朋友来说,长期口服阿司匹林也是引起消化道出血的常见原因之一。许多患有冠心病、高血压、糖尿病的患者都在医生的建议下长期口服阿司匹林,可以减少动脉硬化及粥样斑块的形成,然而您如果有胃肠道不适的症状就请慎用阿司匹林,或配合保护胃肠黏膜的药物一起服用。
消化道的健康要求我们:养成良好的日常生活规律,注意劳逸结合,调整情绪,避免过度的精神紧张和精神压力,特别是冬季应注意保暖,避免受寒。饮食方面,注意三餐定时定量,避免进食过酸、过甜、过硬、过辣的食物,不宜喝浓茶、咖啡及吃生冷、过热、易产气的食物。如果有吸烟饮酒的习惯还应积极戒烟酒,因为烟酒中所含的物质对胃黏膜的损伤非常大。
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