痔疮患者便血需做肠镜检查
2016/2/16 武汉博仕肛肠医院

     在临床上，有不少痔疮患者误把消化道肿瘤引起的出血当作痔疮出血，而贻误了病情。医学专业人士建议，有便血的痔疮患者如果从未做过肠镜，建议接受一次肠镜检查，以免有消化道肿瘤成为“漏网之鱼”。

    

     长期便秘易引发痔疮

     患痔疮的原因主要是：久站、久坐和长期便秘，比如司机、脑力劳动者、白领；妊娠，由于肛门直接受胎儿的压迫会使血液回流出现障碍，再加上分娩时长时间用力，引起肛门静脉充血;生活起居没有规律，比如经常暴饮暴食、喜欢吃辛辣刺激的东西、酗酒;大便时有不良习惯的人，比如蹲厕所喜欢看书看报的人。

     生活中有很多人很可能已经发病而不自知，认为只是偶尔便秘根本不是痔疮。事实上，痔疮是可以自己感知和判断的，特别是上述特殊人群，更要随时注意大便情况。如果大便时感觉疼，可能是得了肛裂、炎性外痔、肛窦炎等;如果红肿不能碰则可能是得了肛门周围脓肿；如果有脓性分泌物，则可能是形成了肛瘘，若肛门发痒还伴有分泌物则是肛门湿疹；如果大便时出血很多很可能是内痔，但倘若便后血的颜色晦暗，每天大便次数增加还伴有体质下降就有可能是直肠癌。

    

     另外，一般人的肛门多有软质皮赘，但短时间内如果皮赘突然增大并有压痛感 ，就可能是血栓外痔或炎性外痔。

     痔疮引起的出血与消化道肿瘤的出血有何不同?

     专家介绍，患痔疮便血是鲜红的，附于大便表面，也可表现为大便后的滴血，严重时呈喷射状，多在大便秘结时发生。而患大肠癌便血常常表现为持续性的、少量的、带黏液的血便，且便意频繁，有时只排出一些血或黏液而无粪便。

    

     专家提醒说，不建议便血患者单凭这样症状上的细微差别来自我诊断，最好交给专科医生来甄别。他在门诊中，对于从来没有做过肠镜的痔疮患者一般会建议他们至少做一次肠镜，排除消化道肿瘤引起出血的可能。有些依从性好的痔疮患者通过做肠镜发现了息肉、癌前病变，及时进行了切除，切断了发展为癌的可能。相对于其他肿瘤，肠癌的发生主要经过息肉-腺瘤-癌肿等病理过程，从这些癌前病变发展到癌肿，时间较长，因而早期筛查最有价值。

     有少部分人会出现一过性的便血，即使现在不再便血了，也不能掉以轻心，健康的消化道不会无缘无故地出血，有必要来医院找一找引起便血的原因。

    

    

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