小心被大便困难“盯上”，大便困难症状有哪些
2016/3/27 武汉博仕肛肠医院

     大便困难常见的症状有哪些?本病主要表现为粪便坚硬，排出困难，无每天一至二次的排便，有时由于粪便擦伤肠粘膜，而使粪块表面附有少量血液或粘液，排便时肛门有痛感，严重者可导致外痔或直肠脱垂，便秘日久者，常有精神、食欲不振。

    

     现代医学认为饮食量不足，消化后残渣少，日久营养不良，腹肌肠机瘦弱张力低，可导致顽固性便秘;或食物成分不适宜，蛋白质多于碳水化合物的饮食，肠内容物发酵少，大便干燥，次数也少;食物过细，缺乏渣滓，也容易便秘。

     肠道功能失常，生活不规律和缺乏按时大便的习惯，未形成排便条件反射，肠肌松弛而便秘;缺少体力活动，常用泻剂灌肠或患佝偻病等，都能仗肠壁肌肉无力，功能失常而便秘。

     大便困难常见的症状有哪些?大便出血的常见症状：

     1、痔疮好发于肛门齿线以上，截石位于3、7、11点处。

     2、主要症状为大便时出血，或伴痔核脱出。

     3、初期(工期)痔核较小，质柔软，痔面鲜红色或青紫色，排便时痔核不脱出肛门外。排便时出血或便后出血，呈点滴状或喷射状，血色鲜红，不与粪便相混，呈间歇性发作。

     中期(Ⅱ期)痔核较大，隆起，便时痔核脱出肛门外，便后自行回纳。便后出血比初期减少。

     后期(Ⅲ期)痔核更大，质地较硬，表面微带灰白色，便时痔核脱出肛门外，甚至行走、咳嗽、喷嚏或站立时也会脱出，不能自行回纳，须用手推回，或平卧、热敷后方能回纳，便血不多或不再出血。

    

     4、一般无疼痛感觉，中、后期可有肛门坠胀、瘙痒。如痔核脱出嵌顿，可致肿痛，糜烂、坏死，甚至化脓，继发肛瘘等证。

     5、一般无全身症状。后期有的可继发贫血、大便困难、小便不易排空等症状。

     6、本病需与下列肛门病相鉴别。

     1)息肉痔：为直肠下端所生之息肉，质薄嫩，根蒂细，色鲜红。一般单发，偶有一连串二、三十个之多，状如葡萄。大便时可能脱出肛门外，多见于儿童。

     2) 锁肛痔：肿物不能脱出于肛外，触诊其质坚硬而凹凸不平。肛门狭窄，大便变细，或大便如痢，次数增多，里急后重，时流臭秽败浆污水。多见于40岁以上的中老年人。

     3)肛裂：好发于截石位6、12点处，肛门有裂口，出少量鲜血，大便时疼痛，有时便后疼痛可持续数小时。

    

     4) 脱肛：

     ①直肠脱垂性脱肛：脱出物色淡红，形如螺旋而有层次，其质较硬。多见于体弱的小儿与老年人。

     ②直肠粘膜脱垂性脱肛：有环状或部分粘膜脱垂，其色鲜红，质柔软，无痔的高突，微有渗血。多见于老年人，偶见于内痔手术后的患者。

    

    

    

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