痔疮应该如何治疗？巧妙治疗方法有哪些？
2016/4/10 武汉博仕肛肠医院

     有的人得了痔疮，但是并没有出现大便出血的症状，也不会感到肛门处很难受。这种情况下，并不需要进行什么治疗，只要改变一下生活习惯。平时多吃一些富含纤维的食物，促进肠道蠕动，使排便顺畅，这样可以防止因为无法顺利排便，不得不久蹲厕所而蹲出痔疮。

    

     痔疮的形成，一定程度上是因为静脉血回流不畅、淤积所致。平时注意个人卫生，每天清洗肛门，同时可以采用热水坐浴的方法，帮助静脉血流循环变得顺畅一些。

     饮食方面要讲究清淡为主，不吃或少吃辛辣刺激的食物，像辣椒、生葱等，抽烟喝酒等不良习惯也要改掉，以免对局部造成刺激，引起充血。

     长时间的站立或是坐姿都很容易诱发痔疮，要多调换状态，站坐结合。平时可以多做一些提肛运动，帮助回纳痔块。

     可以在医生指导下使用痔疮膏，在每日清洗肛门之后，将药膏挤入患处。

     如果痔疮症状很严重，或者说非手术治疗完全无效的情况下，则必须要去医院做切除术。具体的术式要根据所得痔疮的类型及程度来进行选择。

    

     1、非手术治疗

     无症状的痔不需治疗;有症状的痔无需根治;以非手术治疗为主。

     (1)一般治疗适用于绝大部分的痔，包括血栓性和嵌顿性痔的初期。注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。避免久坐久立，进行适当运动，睡前温热水(可含高锰酸钾)坐浴等。

     (2)局部用药治疗已被广泛采用，药物包括栓剂、膏剂和洗剂，多数含有中药成分。

     (3)口服药物治疗一般采用治疗静脉曲张的药物。

     (4)注射疗法对Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔效果较好;将硬化剂注射于黏膜下层静脉丛周围，使引起炎症反应及纤维化，从而压闭曲张的静脉;1月后可重复治疗，避免将硬化剂注入黏膜层造成坏死。

     (5)物理疗法激光治疗、冷冻疗法、直流电疗法和铜离子电化学疗法、微波热凝疗法、红外线凝固治疗，较少用。

     (6)胶圈套扎套扎痔根部，阻断其血供以使痔脱落坏死;适用于II、III度内痔，对于巨大的内痔及纤维化内痔更适合。

    

     2、手术治疗

     (1)手术指征保守治疗无效，痔脱出严重，较大纤维化内痔、注射等治疗不佳，合并肛裂、肛瘘等;

     (2)手术原则通过手术使脱垂肛垫复位，尽可能保留肛垫的结构，从而术后尽可能少地影响精细控便能力;

     (3)术前准备内痔表面有溃疡、感染时，先行通便、温热水坐浴保守治疗，溃疡愈合后再手术;做肠道准备。

     (4)手术方式 ①血栓性外痔剥离术适用于血栓性外痔保守治疗后疼痛不缓解或肿块不缩小者。②传统痔切除术，即外剥内扎术。③痔环切术(Whitehead术)教科书上的经典术式，易导致肛门狭窄，目前临床很少应用。④PPH手术吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术。为意大利Longo医生所创，1998年开始推广，主要适用于脱垂型III-IV度混合痔、环形痔，以及部分出血严重的II度内痔。PPH治疗脱垂痔的机理：环形切除直肠下端2～3厘米黏膜和黏膜下组织，恢复正常解剖结构，即肛垫回位;黏膜下组织的切除，阻断了痔上动脉对痔区的血液供应，使术后痔体萎缩。PPH手术与传统痔切除术相比，手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、并发症少，但器械的价格较昂贵。

     (5)术后处理观察有无并发症发生，注意饮食，保持大便通畅。

     武汉博仕肛肠医院是卫生局直属专科医院，省市医保、农保定点单位，医院肛肠科几十年来一直致力于肛肠疾病的治疗与研究，有经验丰富的专家团队、国内领先的肛肠诊疗技术设备以及优越的医院环境，广大肛肠疾病患者可以放心前来就诊。

    

    

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