手术9小时 直肠癌患者在博仕成功“保肛”
2016/7/16 武汉博仕肛肠医院
7月7日，在武汉博仕肛肠医院四楼手术室，肛肠外科教授秦国才带领手术团队经过近9小时的紧张手术，最终为一名低位直肠癌患者“保肛”成功，不仅切除了核桃大小的肿瘤，还为患者保留了肛门，突破了低位直肠癌手术保肛的“禁区”。
秦国才教授带领手术团队奋战9小时，为患者“保肛”成功
无痛便血遭“忽视” 48岁男子患上直肠癌
家住武昌区的陈先生，今年48岁，以前就出现间断性便血，由于一直不痛不痒，加上工作繁忙，陈先生便没在意。直到1个月前，便血情况变得严重，便血量开始增大，上厕所总有排便不净感。大便次数也开始增多，从原来一天一次 变为一天2-3次，排出的大便呈果冻状，严重影响了陈先生的正常工作和生活，这才来武汉博仕肛肠医院检查。
经结肠镜检查，发现距离肛门5CM处有一个紫红色肿块，呈暗红色，肿块质硬，表面溃烂，触之易出血，大小为1.2cm*1.2cm，诊断为低位直肠癌，需要手术治疗。而直肠癌手术，必不可少的要涉及到保肛问题，是否能保留肛门与诸多因素有关，如患者性别、年龄、胖瘦、肿瘤的情况等，其中肿瘤下缘距肛门的距离是诸多因素中的最重要一个因素。而陈先生自身有高血压和糖尿病，且肿瘤距离肛门只有5公分，这样的情况下手术保留肛门如火中取栗。
传统结直肠癌切除手术
“神刀”教授秦国才 妙手施治来“保肛”
据了解，肿瘤下缘距肛门7cm以下或位于直肠下1/3段的直肠癌为低位直肠癌，相较于普通直肠癌手术，低位直肠癌手术“保肛”难度较大。在常规手术中，直肠肿瘤距肛门5公分以内就是保肛手术的“禁区”，这是由于癌肿与肛门括约肌非常接近，为了彻底的切除肿瘤，往往需要连同肛门一起切除，在腹部另做一个粪便的出口，就是俗称的“人工肛门”。
传统开腹手术切除肛门用人造肛门代替
考虑到患者保肛意愿强烈，不想后半生挂着“粪袋子”生活。主刀医生秦教授在周密考虑后，在确保手术安全的情况下，向低位保肛直肠癌手术发起挑战。手术过程中，由于陈先生有糖尿病史，且男性骨盆相对于女性骨盆来说较为狭窄，可用于手术操作的空间更加有限。经过手术组的反复讨论，主刀医师秦教授果断在静吸复合麻醉下行“直肠腺癌根治结直肠拖出式吻合”手术，经过9小时精心细致的手术，秦教授顺利切除肿瘤后，最终成功保留肛门，接口离肛门距离仅有2公分。
肛门切除后患者需腹部挂“粪袋”
秦国才教授介绍，低位保肛直肠癌根治术，并非对所有直肠癌患者都适用，仅适合中早期直肠癌患者。早期大肠癌手术切除保留肛门后90%患者甚至不需要化疗，可以正常生活。但到了中晚期，治疗难度大，有些患者甚至会失去肛门，改为人工造口，护理非常麻烦。晚期已发生转移性的结肠癌主要依赖于化疗，但总体疗效较差。
专家建议：年过40定期肛肠镜检查 排除“定时炸弹”
据了解结直肠癌的发病高峰期大约在60岁，但过了40岁以后，人的发病几率就会呈现上升特点。早发现、早治疗是结直肠癌防治的最佳选择，发现早期肠癌后，其治愈率可达90%。 而大肠癌的可怕之处在于前期没有任何征兆，潜伏期长，犹如体内的一颗“定时炸弹”，而便血是最典型的症状，很多人在出现便血、便秘、腹泻、大便习惯改变时，误以为是痔疮，来医院检查时大多都是“来晚了”
对此，有40年肿瘤手术经验的秦国才教授建议，结直肠癌高危人群(包括40岁以上直肠息肉患者、慢性直肠炎症患者、有恶性肿瘤病史的患者，以及大肠癌高发区的人们)应当每年定期进行肛肠镜检查，排除肿瘤风险。如出现便血、便秘、腹泻、腹痛、大便发黑，更应该提高警惕，做到早发现、早治疗。
秦教授从事胃、肠肿瘤外科临床工作四十余年，尤其擅长复发性消化肿瘤的二次或三次手术。对结肠肿瘤、直肠肿瘤、胃部肿瘤等消化类肿瘤疾病的治疗有较深的造诣，并成功地移除了很多医院与专家无法切除的较晚期肿瘤。对大肠肿瘤各位置内肿瘤的切除有独到的看法和一流的手术技巧，并且对此具有丰富的诊疗经验。尤其擅长结肠肿瘤、直肠肿瘤、直肠肿瘤保肛术，从医以来，为数以万计的肠肿瘤患者带来希望。
武汉博仕肛肠医院
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