专家解答 | 【儿童常见口腔问题解答】第1期
2016/6/14 全民口腔

    

     Q

     为什么儿童长出的恒牙叫“年轻恒牙”？

     A

     儿童从五、六岁间开始进入替牙期，开始进入替牙期，一般是先替换前牙，后换磨牙，这时候刚刚替换的恒牙个头比乳牙大了许多，我们称为“年轻恒牙”，就如同人一样它是牙的生命中最年轻最有活力的一个阶段，也是最不稳定最易有变化的阶段，这个时候恒牙刚刚萌出，没有长到她应该达到的位置，在模样上和结构上尚未完全形成和成熟，他还在不停的“长个”，年轻恒牙尚处于不断萌出中，所以临床牙冠高度显得很低，牙根没有形成，根尖孔是喇叭口开敞状，髓腔整体宽大，根管壁薄，一般牙根要在萌出后2-3年内完全形成，牙根很不稳定，随牙的萌出而不断退缩，3-5年才能发育成熟。因其萌出不久，磨耗少，形态清晰，前牙多见明显的切缘发育结节与舌边缘嵴。后牙颌面沟嵴明显，形态复杂，自洁性差。牙釉质在萌出时，硬组织矿化度更低，溶解度高，渗透性强。所以在这个阶段易患龋齿。

     年轻恒牙萌出后，牙髓组织比成熟的牙髓组织疏松，细胞多，纤维少，血管丰富，生命力旺盛，因此抗病力及修复功能较强，我们称它为年轻恒牙。有了以上特点，它的治疗方法不同于成熟恒牙。

    

     Q

     新萌出的门牙为何有小锯齿？

     A

     儿童是在五、六岁到十二岁左右开始乳恒牙的替换，一般是先前牙，再替换后牙，先替换下牙，再替换上牙，可是有的家长发现好不容易才把多灾多难的乳牙换掉，而新长的牙切断呈锯齿状，凹凸不齐，这是很多家长就医的原因，其实我们所能看到的小锯齿是牙齿生长发育过程中的一种正常的生理现象。而有的家长又会问，为什么我们大人的牙就没有？因为成人的前牙使用了多年，锯齿早被渐渐的磨平了。孩子的牙因为新萌出，自然它的锯齿就清晰可见了。

    

     Q

     吐舌会影响牙齿排列吗？

     A

     吐舌也是儿童口腔不良习惯的一种，造成吐舌习惯的原因很多，例如：

     (1)过长时间的吮指回逐渐发展成为吐舌；

     (2)有巨舌症，舌体过大；

     (3)舌系带过短使吸吮动作不能充分完成，逐渐发展为吐舌；

     (4)鼻咽部的病变引起的口呼吸会直接导致吐舌；(5)乳牙因龋坏或先天缺失使牙列中存在较大间隙，舌体不由自主的向空隙伸出；

     (6)遗传因素。

     吐舌可以引起牙齿萌出受阻，牙槽骨垂直发育受抑制，发音不准确，进一步造成有开合，引起颜面部变长，口唇闭合困难并引起口腔机能障碍。

     而吐舌癖的治疗，首先要去除不良习惯，采用功能疗法，如果失败，可用舌刺帮助纠正，如果已造成开合，需要进行矫正治疗。

    

     Q

     儿童吮指会造成哪些危害？

     A

     儿童在建颌的过程中，往往会出现多种多样的口腔不良习惯，其中吮指就是最常见的一种，造成吮指的原因很多，主要是断乳时间不长，使用形态不良的乳头以及不适当的方法，是乳儿的欲求不能满足，可导致心理上的不满足感，还有早期断乳，喂养姿势不正确都会吮指的习惯。

     婴幼儿阶段的吮指可能会出现暂时性的错合畸形，使上下前牙不能咬颌。持续到4岁以后，会引起口腔肌肉的异常功能以及牙颌的变化，甚至错颌，关键取决于不良习惯持续的时间，发生的频率和作用的强度，吮指常会引起上下牙前突，形成前牙深覆盖，甚至导致前牙的间隙，继而产生不良的舌习惯形成开颌，使得面形牙弓长度，高度及宽度都有明显的变化，还会影响语音的发育以及正常的切割功能。所以在纠正吮指引起的错颌时，先要纠正这种不良习惯，应该采取行为疗法和心理疗法，多抑制这种动作或给孩子的手指戴上指套，多讲解、多开导，其次通过唇舌肌肉的运动有助于牙齿的排列，第三是加强患儿的自尊心，使其有强烈的矫正欲望。第四是佩戴矫治器。

    

    

    

    

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