专家谈 | 说说正畸那点事儿
2016/6/21 全民口腔

    

    

     本期口腔专家：王秋锐 北京市通州区新华医院副院长、副主任医师

     现任北京市通州区新华医院副院长、副主任医师。兼任北京口腔医学会理事、北京口腔医学会正畸专委会常委、北京慢病防治管理协会口腔专业委员会委员等学术职务，为世界正畸联盟(WFO)国际会员、中华口腔医学会(CSA)会员，担任北京市通州区牙病防治所所长、北京市通州区口腔质控组组长、北京市通州区青年联合会委员。

     说说正畸那点事儿

     王秋锐

     作为一名正畸医生，每天面临不少患者，不少爸爸妈妈们都有疑问,我家的孩子牙齿不整齐、歪牙等问题不知道能不能进行牙齿矫正呢？现在我就给大家讲解一些关于正畸治疗的基本知识。

    

     1口腔正畸的治疗范围是什么？

     口腔正畸的治疗范围主要包括各种错牙合畸形的矫治，例如个别牙齿的错位萌出，牙弓形态和牙齿排列异常，牙弓、颌骨、颅面关系的异常等。常见的情况如：牙齿的唇向或舌向错位(虎牙，兔牙)、牙拥挤重叠错乱、牙间有缝隙、反合(瘪嘴)、牙齿前突或开合等。

     2什么时候进行正畸治疗？

     有一些牙颌畸形需要早期进行治疗(3～5岁)，如“地包天”、咬唇、吮指等不良习惯。但儿童一般的牙颌畸形在恒牙已经开始萌出的时候(8～10岁)，到正畸医生处作咨询、检查为宜。因为此时可以早期、定期观察儿童恒牙萌出过程，及时发现、解决问题。大都固定正畸的最佳年龄在11-16岁，有的口腔医生称此间年龄为最佳时期。

     另外从理论上来说，牙齿矫正没有严格的年龄限制，但对于成人，有很多复杂的问题与青少年不一样，最主要的是：

     成人更注重美观 ；

     成人牙槽骨的反应性较不活跃，所以一般治疗过程较长；

     成人的牙周炎症普遍存在，若处于活动期，或未经控制，不能矫正；

     成人没有生长潜力，较严重的骨骼畸形，一般需要手术等等。

     虽然有上述问题，但是在临床上，成人正畸的病例数一直处于上升趋势，国外一般到30%比重；40-50岁的病例，甚至60岁的病例屡见报道。您有矫正牙齿的要求，年龄并不是最重要的，关键是是否满足矫正的条件，其中主要包括牙周状况和全身健康状况。

    

     3正畸治疗需要多长时间？

     一般我们预计的正畸疗程是2年左右。但各个病人的畸形程度不一，治疗所用时间也就不一。只要您与正畸医生合作良好，按时复诊，保持口腔卫生健康，保护矫治器不损坏；那麽正畸治疗的时间就会大大缩短。

     4为什么有些人矫正牙齿需要拔牙？

     因为有了拔除牙齿的空间，我们就可以自如地：矫治拥挤，使牙齿前突的有后收的空间，纠正咬合关系等等。应当提醒您的是，拔牙是破坏性治疗，正畸患者否需要拔牙矫治，是由正畸专业医生在对患者错合畸形治疗进行全面检查、分析后决定，因此患者在治疗前不可盲目听信没有专业知识人员的建议，轻率的拔除牙齿而造成不可弥补的损失。

     5拔牙会影响牙齿的健康吗？

     不会。在治疗结束的时候，医生会把拔牙的空隙完全关闭，不会留下空隙，也不需要镶假牙。只要接受正畸医生正确的治疗和遵循医嘱，不造成牙齿的松动，即使老年后也不至于容易脱落，更不会影响神经及产生其他后遗症。

     6配戴矫治器会影响你的正常生活吗？

     刚刚配戴矫治器时，患者可能不太适应，敏感的患者可以选择正畸专用的黏膜保护蜡，保持口腔舒适，过几天就会好的，在进食时，动作要轻，尽量避免食用粗硬的食物，以免造成托槽脱落。也不要用手指触摸牙面上的矫治装置。您可以放心的从事各种户外运动等日常活动。

    

     7矫治结速后牙齿需要保持多长时间？

     矫治结速后牙齿易复发，需要戴用保持器，不是一件短时间的事，一般需要两年时间，前期6个月左右要求患者昼夜戴用，一年以后才大副度减少保持时间，一般只夜间戴用，这需要在复诊时由医生根据保持效果来决定。成人患者保持时间相应延长，甚至需要终身保持。 保持器是正畸治疗结束后，为了防止复发而制作的，是正畸治疗的一部分，可不能小视。戴保持器在整个正畸治疗过程中意义重大，若不按正畸医生的要求戴保持器，可以用“功败垂成”来形容您的治疗。

     8正畸治疗有什么作用？

     1. 起到牙齿保洁的作用，有利于牙周健康的维护。

     因为，正规排列的牙齿有自洁的作用，但排列不规律的牙齿却会给刷牙及清洁带来一定的难度，易发牙石沉 积，牙龈红肿增生(会有刷牙出血、口臭等)，时间长了可能发生牙周病变(牙齿松动，牙龈退缩等)，就更加难于治疗!而通过正畸让牙齿排列整齐后可以方便保 洁，可以预防龋齿及牙周病。

     2. 能清除咬合创伤。咬合力量不均衡会导致牙齿损坏，使得牙齿更容易过早松动、脱落，而通过正畸让牙齿排列关系、咬合关系达到正常，对牙齿起到良好的保护。达到更好的口腔功能、更长久地保持牙齿的健康、更美的外观。

     3. 有利于增强个人的自信心。在生活中或是电视上只要看到有人在用手挡着嘴笑，不要认为他们性格害羞或是什么，十之八九，都有牙齿问题!无论是在工作上还是朋友交往中，能毫无顾忌的灿烂微笑，都能为你的个人魅力大大加分，同时拥有整齐而漂亮的牙齿也是个人生活品质的体现，所以放任牙齿不美观的人绝对不如带着牙齿矫治器的人生活态度更积极，心理更健康!

     4. 可以增强咀嚼功能，帮助消化及营养吸收。成人或中老年人异常咬合会影响咀嚼。

     5. 改善其它口腔功能。如发音、嘴唇的闭合、避免口腔粘膜干燥及增进口腔对感染的抵抗力等。

     口腔正畸是一辈子的事情，不能只追求短期效果，或者只注重外观。要两者结合，这样才会达到最理想的治疗效果。希望以上关于正畸的常识能够给大家带来帮助。

    

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