救救我的牙!牙龈退缩不可逆?我该怎么办!
2016/8/11 全民口腔
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最近发现牙肉包住的地方有点往下,手一碰上去就很酸。一个大牙的牙龈上一直有个溃疡,只要睡觉晚就会复发,而且每次都是这个地方。她听朋友说,这是牙龈退缩,顿时慌了!
牙龈退缩,是指牙龈缘向釉牙骨质界的根方退缩,致使牙根暴露,严重的也会发生牙槽骨相应的吸收。●
35岁以上人群发生率超80%

牙龈退缩,是指牙龈缘向釉牙骨质界的根方退缩,致使牙根暴露,严重的也会发生牙槽骨相应的吸收。
牙龈退缩在临床上比较多见,在老年人中更为普遍。1995年我国第二次全国口腔健康流行病学调查结果显示,35-44岁人群中牙龈退缩的发生率为82.12%,人均15.05个患牙;65-74岁人群中牙龈退缩的发生率为97.24%,人均16.98个患牙。
牙龈退缩的原因
(1)刷牙不当:使用过硬的牙刷、牙膏中摩擦剂的颗粒太粗、拉锯式的横刷法等。多见于弓弯曲处,如牙尖、前磨牙部位,因这些部位牙根较突出,唇(颊)侧骨板较薄,易因机械摩擦而发生牙槽骨的吸收及牙龈退缩。
(2)不良修复体:如活动义齿的低位卡环、基托边缘压迫龈缘等以及全冠边缘进入龈缘以下者。
(3)解剖因素:牙齿的唇(颊)向错位使唇侧牙槽骨板很薄,甚至有骨开窗或骨开裂。在受到合创伤或正畸加力时,骨板很容易吸收,随即发生牙龈退缩。附着龈过窄、唇颊系带的高位附着,也是牙龈退缩的原因之一。
(4)正畸力与合力:在牙齿受到过度的咬合力时,或正畸治疗中使牙齿向唇颊向移动,常易发生牙龈退缩,这与唇侧骨板和牙龈组织较薄有关。
(5)与牙周炎有关的牙龈退缩:牙颈部牙石对牙龈的机械刺激,牙周炎造成的牙周组织的破坏;以及牙周炎经过治疗后,炎症消退后,牙周袋壁退缩,或牙周手术切除了牙周袋,使牙根暴露。从这方面来讲,牙龈退缩是牙周炎的一个伴发病变。
常见四种治疗方案
(1)轻度、均匀的牙龈退缩一般无症状,不需处理;
(2)如果牙龈退缩持续进展就要针对原因进行治疗,如改变刷牙习惯、改正不良修复体、调整咬合力和正畸力;
(3)少数前牙的牙龈退缩而影响美观者,可用膜龈手术来覆盖暴露的根面;
(4)牙槽骨板太薄或骨开裂者,可用引导性骨再生术来治疗。
定期口腔检查项目
儿童检查(12岁以下):

①牙龈检查
② 牙齿咬合检查
③ 口腔及面部颌骨发育检查
④ 口腔咨询及指导
⑤ 不良口腔习惯排除
⑥ 牙齿萌出检查
⑦ 口腔粘膜检查
⑧ 龋病检查
⑨ 牙周病检查
成人检查:

① 全口内窥镜检查
② 口腔全景片拍摄
③ 牙齿松落裂痕检查
④ 牙结石检查
⑤ 口腔咨询及指导
⑥ 牙齿咬合检查
⑦ 智齿生长情况分析
⑧ 龋病检查
⑨ 牙周病检查
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