【涨知识】雌、孕激素有何不同？
2015/8/28 怀孕那点事

     雌、孕激素均为化合物，它们是两种对广泛而重要的化学反应起作重要作用的主要女性激素。它们在妊娠过程中都发挥着重要功能。雌、孕激素的血清浓度变化(一种激素或另一种激素浓度太低)在引起某些生殖系统疾病中起作一定作用。虽然雌孕激素在化学功能方面存在明显差别，但是两者还是有一定的相同之处，比如，两者都是由卵巢分泌的甾体化合物，两者在月经周期中都具有重要的作用，并在月经周期的不同时期定时发挥着各自的化学功能。

    

     相对于孕激素，雌激素在一系列生物学功能发面起着更为重要的作用。雌激素使进入青春期的女孩出现所谓的第二性征，比如:乳房的发育，阴毛的出现和女性音色的改变。雌激素同时还有着其它的重要功能，据报道，雌激素能够维持骨骼系统的完整性，通过维持血管的弹性阻止心血管疾病的发生。雌激素还能帮助维持正常的大脑功能和肌肉活动。

    

     雌激素的另一个主要作用是抑制由垂体腺产生的卵泡刺激素(FSH)，在月经周期的前期，通过抑制FSH，使得雌激素在使子宫内膜增厚的同时不会发生排卵。

     FSH是一种能够刺激卵巢并对生殖至关重要的促性腺激素，在月经周期各个不同阶段，FSH的分泌受到复杂的性激素的负反馈反应的调节。医学专家根据这种自然的负反馈原理研制出口服避孕药，他们还人工合成了雌激素用于抑制FSH，没有排卵，妊娠就不可能发生，合成雌激素还用于激素替代治疗以减轻绝经后引起的不适症状，人工合成雌激素如倍美力可用于子宫切除术和卵巢摘除术后所引起的潮热和焦虑。雌激素主要在月经周期的前半段分泌，并使子宫内膜增厚和阴道上皮细胞增多。

     你会发现有趣的是在更年期妇女当中，雌激素大部分是来自于卵巢，而很少一部来自于位于两肾之上的肾上腺，肾上腺能够产生能转化为雌激素的雄激素。在绝经后的女性当中，随着卵巢激素分泌的逐渐减少，雌激素主要由肾上腺产生的雄激素转化而来。据报道，雄激素可以在几种人体组织中转化为雌激素，其中主要有脂肪细胞，这种转化由一种名叫芳香化酶的酶催化(在第59问将会进一步讲述一种实验性的芳香化酶抑制剂通过抑制植入的子宫内膜产生雌激素来治疗女性子宫内膜异位症)。另一个有趣的现象是男性和一些植物也能够产生少量的雌激素。由卵巢产生的雌激素的主要形式是雌二醇，雌二醇在血流中又转化成为雌酮。在妊娠期间，雌激素的主要形式是由胎盘产生的雌三醇。总之，在人类，雌酮、雌二醇、雌三醇三种激素共同发挥雌激素效应。

     和雌激素有益的一面相反，雌激素能引起几种主要的女性生殖疾病。子宫平滑肌瘤的生长与雌激素密切相关，在雌激素的作用下子宫肌瘤变得更大，增大的子宫肌瘤在某些情况下甚至会导致异常子宫出血，流产和不孕。子宫内膜异位症也是一种与雌激素相关的疾病。子宫内膜异位症的典型改变是子宫内膜在子宫以外的其它部位不良沉着生长，从而引起疼痛，不规则阴道出血，严重的将形成瘢痕和导致不孕。雌激素也会加速某些妇科肿瘤的生长。

    

     另一方面，孕激素可被看作雌激素的对抗物，孕激素于黄体期产生(或在月经周期的后两周)，孕激素为受精卵着床做好内膜准备。当妊娠未发生时，孕激素则使子宫内膜随月经一起脱落而排出。当受精卵未着床时，孕激素浓度下降从而引起月经，在月经周期的不断变化中，除了人为注射孕激素入血外，人体孕激素不会持续释放入血。所以，孕激素浓度不会一直保持恒定不变。但在妊娠期间，孕激素浓度则相对稳定以维持妊娠。在妊娠过程中，孕激素不仅仅由卵巢单独产生，同时还由胎盘产生。分娩后，孕激素水平下降从而加速进入哺乳期。和雌激素一样，孕激素也是甾体激素，分子结构由四连环结构组成，在人体由胆固醇的衍生物合成。

     孕激素在某些生殖系统疾病的治疗中起着重要作用，其中也包括子宫内膜异位症，黄体酮是人工合成孕激素，因为它能阻止子宫内膜发展成癌，所以在保留子宫的女性的某些生殖系统疾病治疗方面比较有用。在绝经过渡期，孕激素首先下降，当到了绝经后期孕激素浓度就更低了。

    

    

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