【宝妈课堂】手把手教你看懂B超单! 值得收藏 !
2015/9/2 怀孕那点事

     孕期产检B超是一项必做的项目,B超可以观察胎儿在妈妈肚子里的生长状态、了解羊水及胎盘等胎儿附属物的情况,所以这项检查相当的重要。可是由于就诊的时间和条件所限医生们并不能向我们较全面的分析超声的情况,让我们“非专业人士”十分困惑,所以我们今天手把手来教大家如何看懂B超单!

    

     孕早期B超主要是为了了解胎儿是否正常在宫内妊娠,是否存活以及评估胎儿的实际孕周,这个时候,孕妈妈需要关注的数据有:

     1. 胎囊(GS)

     胎囊也叫孕囊,胎囊只在怀孕早期见到。月经28~30天规则来潮的妇女,停经35天,B超就可以在宫腔内看到胎囊。

     胎囊的位置:胎囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常;形态圆形、椭圆形、清晰为正常;如胎囊为不规则形、模糊,宫腔探查有积液,孕妇同时有腹痛或阴道流血时,那就暗示可能要流产。

     胎囊的大小:怀孕6周时胎囊直径约2厘米,孕10周时约5厘米。

     2. 卵黄囊(YS)

     卵黄囊是妊娠囊内超声能发现的第一个解剖结构。卵黄囊功能受损可能导致卵黄囊过小或不显示,羊膜囊发育不良可能导致卵黄囊过大或持续存在,卵黄囊膜代谢功能改变致分泌物增多与滞留,也可能导致卵黄囊过大。所以如果超声显示卵黄囊过大(≥10mm)或过小(<3mm)或不显示均提示妊娠后果不良。

     3. 胎心(FHR)

     一般来说,胚长为4~5mm时,常规能检出心脏的搏动,相应孕周为6~6.5周,相应孕囊大小为13~18mm。经腹部超声检查,在8周时,妊娠囊平均内径为25mm,应能确认胎心搏动。6周以前,胎心率有时较慢,常为100~115次/分,其后逐渐稳定在110-160次/分之间即为正常。

     4. 胎芽(FE)

     早期胎儿。B超在怀孕6~7周可见胎芽。

     5. 头臀长(CRL)

     为胎儿头与臀之间的距离,表示胎体纵轴平行测量最大的长轴,主要用于判定孕7~12周的胎龄。在6—13周之间,估计孕龄(周)=头臀长+6.5(cm)。

     孕中晚期B超检查主要是观察胎儿的生长发育情况,这个时候,孕妈妈需要关注的数据有:

     1. 胎头(FH)

     胎头的轮廓完整为正常,缺损、变形为异常,脑中线无移位和无脑积水为正常。

     2. 胎头双顶径(BDP)

     胎头双顶径是指胎儿头部左右两侧之间最宽部位的长度,又称为“头部大横径”。

     怀孕到孕足月时应达到9.3厘米或以上。按一般规律,在孕5个月以后,基本与怀孕月份相符,也就是说,妊娠28周(7个月)时BPD约为7.0厘米,孕32周(8个月)时约为8.0厘米,以此类推。孕8个月以后,平均每周增长约为0.2厘米为正常。

     当初期无法通过头臀长来确定预产日时,往往通过胎头双顶径来预测;中期以后,在推定胎儿体重时,往往也需要测量该数据。

     3. 股骨长度(FL)

     股骨长度是胎儿大腿骨的长度,又称为“大腿骨长、股骨长”,指胎儿大腿根部到膝部间股骨的长度。

     一般在妊娠20周左右,通过测量股骨长度来检查胎儿的发育状况。

     股骨长度的正常值与相应的怀孕月份的BPD值差2-3厘米左右,比如说BPD为9.3厘米,股骨长度应为7.3厘米;BPD为8.9厘米,股骨长度应为6.9厘米等。

     4. 羊水(AMNAF)

     最大羊水池垂直羊水深度(MVPAFV)在3-72-8厘米之间为正常,超过78厘米为羊水增多,少于32厘米为羊水减少。

     羊水指数(AFI)以孕妇的脐部为中心,分上,下,左,右4区域,将4个区域的羊水深度相加,就得到羊水指数,孕晚期羊水指数的正常值是5-25厘米。超过25厘米为羊水增多,少于85厘米为羊水减少。妊娠晚期临床更倾向于测量羊水指数(AFI)。

     5. 胎盘(PL)

     胎盘位置是说明胎盘在子宫壁的位置。胎盘的位置非常重要,比如“前置胎盘”涉及到孕期出血高风险,不能经阴道分娩等多种问题。

     正常足月胎盘的厚度应在2.5-5厘米之间。

     6. 胎盘分级(GP)

     一般胎盘分为0,I,II,III级。

     Ⅰ级为胎盘成熟的早期阶段,回声均匀,在怀30—32周可见到此种变化;

     Ⅱ级表示胎盘接近成熟;

     Ⅲ级提示胎盘已经成熟,胎盘内有很多钙化点,表现为小砂粒状,一般不对胎儿生命构成威胁,但应引起重视。越接近足月,胎盘越成熟,回声的不均匀。

     7. 脐带(Cord)

     正常情况下,脐带应漂浮在羊水中,如在胎儿颈部见到脐带影像,可能为脐带绕颈。检测脐带植根于胎盘的位置有利于获知异常位置的脐带种植部位给阴道顺产带来的风险。

     8. 胎儿脐动脉收缩压与舒张压(S/D)

     胎儿脐动脉收缩压与舒张压的比值与胎儿供血相关,当胎盘功能不良或脐带异常时此比值会出现异常,在正常妊娠情况下,随孕周增加胎儿需要增加S下降,D升高,使比值下降,近足月妊娠时S/D正常应小于3。

     B超单还显示其他一些数据:

     1、胎动(FM)

     2、脊椎(SP)

     3、脐带(Cord)

     4、TCD:小脑横径

     5、HC:头围

     6、AC:腹围

     7、FTH:胎儿腿部皮下脂肪厚度

     8、胎儿颈后透明层:NT

     B超单子如何看宝宝成长状况?

     胎儿体重的估算值Y(g)公式如下:

     公式1: Y=-4973.72+260.69HC

     公式2: Y=-2686.60+171.48AC

     公式3: Y=-2232.56+747.42FL

     公式4: Y=-2513.51+1049.90FTH

     公式5:Y=-5168.32+100.97HC+110.86AC+143.09FL+331.43FTH

     可以使用其中任一个公式计算,公式5的精度最高。

    

    

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