女性朋友要注意：宫腔粘连，已成怀孕大敌！
2016/7/16 怀孕那点事

    

    

     很多夫妇明明过去能够怀孕，现在却再也怀不上了？

     原因很可能就是宫腔粘连综合征(uterine synechiae)!

    

     宫腔粘连综合征，是指宫腔内由于瘢痕而存在粘连和/或纤维化。曾经的名称还包括：Ashema综合征，子宫内膜粘连综合征，外伤性无月经症，人流创伤性闭经综合征。这就很好解释了为什么过去能够怀孕，人流的创伤和可能伴随的感染使子宫出现粘连，后来却成为不育不孕症。

    

     宫腔粘连的症状

     本征临床表现与病因、粘连部位和程度有一定关系，但不完全一致。一旦发生广泛粘连则可引起月经异常、继发闭经、不孕、流产及产科并发症，部分患者有周期性腹痛。常在宫腔内手术操作后月经量明显减少或出现闭经，尤其产后1周行刮宫或人工流产更易损伤内膜，或葡萄胎患者连续多次清宫术后。

    

     如何确定是否出现宫腔粘连？

     宫腔粘连的诊断，目前借助于经阴道妇科超声、子宫输卵管造影及宫腔镜检查，其中宫腔镜检查为诊断宫腔粘连的金标准，同时部分时候也是治疗宫腔粘连的一种有效的途径；宫腔粘连的分度目前仍采用1988年美国生育协会标准，主要依据粘连的范围、粘连类型及月经状况，其中评分0-4分为I型(轻度)、5-8分为II型(5中度)、9-12分为III型(重度)。

    

     宫腔粘连的治疗

     子宫内膜粘连可通过扩宫或刮宫分离粘连，也可采用宫腔镜下用激光或电刀行子宫内膜分离术，分离术后立即给适量剂量雌激素2个月。应慎重选择上述手术进行治疗，防止再次粘连或加重。术后为避免粘连，宫腔可放置IUD，应用广谱抗生素。若粘连累及全宫腔可雌孕激素行人工周期治疗。

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