男性不育,究竟该查什么?
2016/7/18 怀孕那点事
世界卫生组织(WHO)规定,夫妇同居1年以上,未采用任何避孕措施,由于男方因素造成女方不孕者,称为男性不育。那么如何对男性不育进行诊断呢?检查项目到底有哪些呢?
要想诊断是否得了不育症,至少应做下列基础检查:
1、生殖器检查:测定男性外生殖器有没有异常,是否有包皮包茎,尿道畸形等男性疾病。
2、精液常规检查:精液分析是测定男性生育力的最基本、最重要的临床指标。患者需注意的是:3-5天不同房去检查;需获得全部精液;2周内复查1-2次。
3、精浆生化检查:分析精浆的化学成分,有助于对附睾、前列腺、精囊腺功能的了解。患者有精液量少、无精症、少精症、不明原因的精子活动力下降、附属性腺先天缺陷及附属性腺疾病等情况时,可作精浆生化检查。
4、微生物检查:男性泌尿、生殖系统感染常常导致男性不育,与男性泌尿、生殖系统感染有关的病原微生物有细菌、病毒、螺旋体、支原体、衣原体等。
5、内分泌检查:生殖内分泌功能障碍,会影响男性的性功能和生殖功能。内分泌检查主要是有关性激素T、FSH、LH、PRL、E2的测定和各种激发试验。
6、染色体及基因检查:染色体及基因的异常对导致性分化异常和(或)精子生成障碍,从而严重影响生殖功能。
7、前列腺液检查:前列腺液检查可为前列腺炎的诊断提供依据。 正常为乳白色,偏碱性,高倍镜下可见满视野卵磷脂颗粒,少许上皮细胞,淀粉样体及精子,白细胞数<10。有炎症时白细胞数目增加,甚或见到成堆脓细胞,卵磷脂颗粒显着减少。
8、体外异种受精试验:常规精液分析完全正常,有时也不能完全代表精子的受精能力,体外异种受精试验可弥补其不足,对判定男子生育力很有价值,常用的是人精子穿透仓鼠卵子的异种受精试验。
9、精子穿透试验:常用检查包括夫妻生活后试验、精子毛细管穿透试验、精子宫颈粘液玻片穿透法试验。
10、免疫学检查:通过精子凝集试验或制动试验,检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体。
11、X线检查:X线检查可确定输精管道的梗阻部位,采用输精管、附睾造影,输精管、精囊造影或尿道造影等,高泌乳素血症者摄蝶鞍X线断层片(正、侧位)以确定有无垂体腺瘤。
图文来源自“不孕不育问答”,版权归作者所有!
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