注意！口服避孕药与卵巢癌究竟有啥关系？
2016/9/12 怀孕那点事

    

     卵巢癌是一种女性群体中常见的恶性肿瘤，死亡率居于各类妇科肿瘤的首位。每年因妇科癌症去世的女性中，有将近一半患的都是卵巢癌。

     有什么方法可以降低卵巢癌的死亡率呢？

     对于青年女性来说，口服避孕药是个非常好的方法!

     口服避孕药其实就是我们常说的“短效避孕药”，按照月经周期连续服用21天。长久以来的观念让人们总觉得“这是激素药物，激素药物很可怕的!”“是药三分毒，能不吃就不吃”，其实口服避孕药真的没有这么可怕。

    

     口服避孕药(一共有21颗)

     《肿瘤学年报》(《Annals of Oncology》)杂志最新发布的一篇论文发现，服用口服避孕药可以长效预防卵巢癌。从2002年到2012年间的病例数据显示，欧盟28个国家的卵巢癌死亡率降低了10%，每十万名女性中的年龄标准化死亡人数从5.76下降到了5.19。

     美国的比例更高一些，死亡率下降了16%，日本、加拿大、澳大利亚以及新西兰都有2-12%不等的降幅。而下降趋势的原因就是使用口服避孕药。

    

     左图为6个欧洲国家从1970-2020每10万人中死亡人数的变化及预测，右图为美国、欧盟及日本的变化及预测

     日本是死亡率下降最少的国家，只有2%，而每10万名女性中的死亡人数从3.3下降到了3.28。目前日本年轻人服用口服避孕药的比例也在逐渐增高，年轻女性中，因卵巢癌死亡的人数在持续下降。[1]

     参与研究的Eva Negri博士指出，激素替代疗法使用率的降低在更年期女性卵巢癌患者中也发挥了积极作用。除了年轻女性外，45岁以上及处于更年期的女性也是卵巢癌的高风险人群。

     激素替代疗法(HRT)，就是给雌激素缺乏的绝经后的女性人为地补充雌激素和孕激素，可以缓解更年期的种种症状。

    

    

     上下两图为全年龄段和不同年龄段美国、欧盟以及日本的年龄标准化死亡人数涨落的比较

     年轻时养成有规律地服用口服避孕药这个习惯能有效对抗卵巢癌，但是绝经之后要谨慎使用!

     为什么这样提醒大家呢？因为HRT被指出会增加更年期女性患卵巢癌的风险!《柳叶刀》去年发表的一篇文章指出，以21488名50岁的女性作为研究对象，在使用HRT治疗5年后，每1000名女性中就会多出一位卵巢癌患者，而每1700名中就会多一个因为卵巢癌而死亡的。研究结论是，几年的HRT可能会使更年期女性患上卵巢癌的概率增加40%。[2]

     尽管学术界对此有争论，但是在英美德等国家提出了减少使用HRT的倡议后，卵巢癌和乳腺癌在中老年女性中的死亡率都呈现了连续的下降趋势。

    

     卵巢癌示意图

     预测到2020年，美国及欧盟地区平均降幅将会达到15%，而日本则会下降10%左右。

     参考文献：

     [1] M. Malvezzi, G. Carioli, T. Rodriguez, E. Negri, C. La Vecchia.Global trends and predictions in ovarian cancer mortality. Annals of Oncology, 2016; mdw306 DOI:10.1093/annonc/mdw306

     [2] Collaborative Group on Epidemiological Studies of Ovarian Cancer. Menopausal hormone use and ovarian cancer risk: individual participant meta-analysis of 52 epidemiological studies. The Lancet, 2015 DOI:10.1016/S0140-6736(14)61687-1

     图片源自奇点网，版权归作者所有。

    

    

    

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