【独家专访】风湿性疾病严重时可致“器官功能丧失”！在线专家：面对疾病并非无能为力
2016/9/5 中国养生健康网
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在线专家简介：
专家姓名： 孙明姝
所属医院： 青岛大学附属医院
所属科室： 风湿免疫科
专家职称： 副主任医师
坐诊时间：市南院区：周三、周五全天 ； 黄岛院区：周四全天
专家简介：
内科学博士，副主任医师，硕士研究生导师。现任青岛大学附属医院风湿免疫科副主任、山东省医学会风湿病分会青委副主委、青岛市医学会风湿病分会委员、山东省医师协会风湿病分会委员,、山东省中西医结合学会风湿病分会委员、青岛市优秀青年医学专家、《山东医药》等杂志审稿专家。
1994年本科毕业于青岛医学院临床医学专业，2008年博士毕业于上海交通大学医学院内科学专业，2011年美国范德堡大学医学中心风湿免疫科访问学者。
从事风湿病临床、教学、科研工作近20年，对类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、干燥综合征、血管炎、强直性脊柱炎等多种风湿病以及未明原因发热的诊治积累了丰富经验。擅长多种关节炎的鉴别诊断及关节炎综合治疗
在线专家视频讲堂：
在线问答实录：
主持人：
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各位网友大家好，感谢您关注“中华名医在线” 。
风湿性疾病是困扰很多人的一大顽疾，这一疾病可发生于身体的众多器官，如果治疗不当 ，很容易引起发病器官功能丧失甚至是患者死亡的严重后果。为了帮助广大网友更好的处理风湿病，本期“名医在线”特邀请来自青岛大学附属医院风湿免疫科副主任医师孙明姝“风湿病防治方面”的相关知识，欢迎广大网友积极参与
嘉 宾：
今天我将与大家一起探讨关于“风湿病防治”方面的相关内容。如果大家有这方面的问题，可以给我留言，我会对大家的留言给予详细解答，谢谢。
up偶像：
专家，治疗风湿病先有什么好的方法？可以完全治愈么？
嘉 宾：
您好，风湿病分为好多种类，有一些是可以治愈的，比如说痛风关节炎，通过控制关节炎的急性发作，同时改善生活方式，保持正常的尿酸水平可以完全治愈不再发作。但是大部分风湿病，比如类风湿关节炎、强直性脊柱炎等是无法完全治愈的，可以通过良好的病情控制达到完全正常的身体状况。
赵然：
大夫，关节肿大一定是风湿病么？风湿病要怎么样确诊？
嘉 宾：
您好，发生关节肿大，患风湿病的概率是很高的，但也有可能是感染或肿瘤，但这是小概率事件。风湿病一般需要明确的诊断是哪一种风湿病，然后得到一个合适的治疗和良好的预后，需要看风湿病专科医生。风湿病的病种有200多种，所以需要到正规医院风湿病专科就诊。
杰西卡：
孙医生，风湿病分为哪些类？特别症状有哪些？
嘉 宾：
您好，风湿病就病种来讲有200多种，从发病机制来讲有4、5大类。第一大类为退行性关节病，比如骨性关节炎，在老龄患者或轻或重都会有；第二类是自身炎症性疾病，比如强直性脊柱炎，主要发生在青壮年人，表现的是夜间和晨起的腰背痛；第三类是自身免疫性疾病，比如类风湿关节炎，红斑狼疮，皮肌炎，干燥症等，这一类疾病一般都能查到自身抗体，比如类风湿因子、抗核抗体；第四类为晶体性关节炎，比如通风。第五类为其他一些，比如骨质疏松、风湿热、肿瘤相关性风湿病。
亚丝娜：
医生，我最近几天膝盖疼痛，走路膝盖里有声音，这几天吹空调，早上起来发现膝盖不能弯曲，稍微移动都会引起酸痛，请问这是风湿病么？
嘉 宾：
您好，您如果是中年以上的年纪可能是患骨关节炎，这类关节炎容易影响膝关节，与使用过多老龄有关系，经常表现过度使用或受凉以后加重，活动时有摩擦声或摩擦感，建议到正规医院风湿科就诊，排除其他的关节病，如果确诊为骨关节炎可以根据情况选择相应的治疗。
豆腐：
医生，中医给我开了些补脾肾去风湿的中药,老婆怀孕了吃这些药对小孩有影响么？
嘉 宾：
您好，中医祛风湿的中药可能会含有雷公藤类，或者叫火把花根这一类药物可能对精子有致畸作用，所以建议您先了解一下您所吃药物的成分，若没有这类药物，应该问题不大。
爱品系：
大夫，阿姨今年47岁，风湿性心脏二尖瓣狭窄(重度)并关闭不全(轻度)主动脉瓣狭窄(重度)并关闭不全(轻度)三尖瓣关闭不全(轻度)左心室收缩功能正常，请问需要做手术么？要多少钱
嘉 宾：
您好，您阿姨的情况应该是风湿性心瓣膜病，这个病到一定程度是需要心脏外科手术的，但是手术的适应症和禁忌症由心外科大夫来把握，您还是需要到正规医院的心外科就诊。
丹香：
大夫，我今年37岁女，已经确诊有风湿寒，空调扇了满身疼，请问这种情况该怎么办？
嘉 宾：
您好，风湿寒是一个中医的诊断名词，可能是风湿病的一个表现，也可能没有严重的风湿病，只是体质的问题。如果单纯是体质虚寒，可以通过中医的调节体质和进补来改善，比如说吃一些热性的食物(羊肉)适当的补充钙质和维生素D，配合一些主动的有氧运动，比如慢跑把体质调节过来就可以了。但是如果通过上述的处理，仍然有明显症状，建议到正规医院的风湿科排除一下是否有器质性的风湿病。
up偶像：
专家，治疗风湿病先有什么好的方法？可以完全治愈么？
嘉 宾：
您好，没有什么一劳永逸的方法或者什么灵丹妙药，要根据疾病和病人的状态选择合适的治疗方案，最好能够达到控制疾病和保护患者双重的效益，使患者得到最好的治疗效果。大部分的风湿病是不能完全治愈的，但可以通过良好的病情控制获得完全正常的身体状态。
UI欧尼：
专家，老人75岁，风湿病25年，吃布洛芬缓释片止痛!这两天突然吐血，是什么原因
嘉 宾：
您好，长期口服止痛药，比如您说的布洛芬有可能造成上消化道出血，这是您首先要考虑的原因，再一个老年人吐血应注意排查消化道的恶性肿瘤、应激性溃疡、咽喉部肿瘤、肺部感染比如结核和肺部肿瘤，建议您尽快去医院就诊。
阜南：
医生，老师听说风湿和类风湿，这两种病有什么区别？
嘉 宾：
您好，严格来讲风湿并不是一种疾病的名称，而是祖国医学对风湿病的一种描述，风湿病的患者一般都是怕风怕湿，在阴冷的时候疼痛会加重，我们俗称的风湿大部分的人是指风湿性关节炎，是链球菌感染导致的关节的急性变态性炎症，通常可以治愈。类风湿专指的是类风湿关节炎，可以累及全身大小关节，引起关节的肿痛、破坏、关节残毁和功能丧失，不治疗会致残。
容许：
孙主任，我想咨询下风湿病患者在生活和饮食上有什么需要注意些什么？
嘉 宾：
您好，保持健康的生活方式，对于所有的人都是很重要的，比如戒烟戒酒，注意休息，保持正常体重等。
有一些患者在饮食上会有一些特殊的要求，比如痛风患者应该少吃海鲜、肉类、甜饮料，适当的多吃奶制品
阔能：
专家你好，我想问下风湿病又发病季节么？好发于哪些人群？
嘉 宾：
您好，某些风湿病容易发生在某些季节，但不是绝对的，比如在春季、夏季光照强烈的时候过多的日晒会诱发狼疮，再比如牛皮癣在日照充足的时候皮疹减轻，秋冬季节日晒减少的时候反而会加重。不同的风湿病有不同的好发人群。比如，强直性脊柱炎青年男性多见，红斑狼疮青年女性多见，风湿性多肌痛仅见于老年人。
主持人：
各位网友，由于时间的原因今天的节目到这就要结束了，感谢孙明姝医生做客我们的演播室，也感谢广大网友的关注，如果您还有其它问题，可以直接通过“中华名医在线”后台给我们留言，也可以通过中国养生健康网(talk.jk33.cn)进行留言，我们会第一时间给予回复。本期节目到此结束，谢谢大家，下期再见。
嘉 宾：
再见。
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