一年只来三次月经的药，究竟是什么药？
2014/9/28 丁香医生
编者按：近日一条 2012 年的「旧闻」：《澳大利亚研制新药：可让女性 1 年只有 3 次月经》在网上疯传。甚至一部分医务工作者也被其迷惑。这样一个「神药」的降临，真的就是所有女性的福音吗？我们就应该举国欢庆、「喜大普奔」吗？这个药物安全吗？有副作用吗？一年只来三次月经真的好吗？为探求个究竟，丁香园特意请来两位专家(Klaith、田吉顺)分别从药物安全和妇产科的角度为大家深度剖析这个问题。
这篇是 Klaith 关于「神药」的解读，关注「丁香医生」的可以直接收到两篇文章，没关注的可以点击最下面的阅读原文查看田吉顺的文章《一年来三次月经，是喜是悲？》。
前几天，有网友翻出一条 2012 年的「旧闻」：《澳大利亚研制新药：可让女性 1 年只有 3 次月经》。文章说：「月经作为女性的生理特征，有时会给她们的工作、生活造成不便。不过，澳大利亚科研人员研发了一种名为『YAZ Flex』的药物，能让女性一年只来三次月经，同时这种药不会损害女性的生育能力，长期服用兼具避孕功效。」
相信不少姑娘读到这里，大概开始对这种药物产生浓厚的兴趣了。想想每个月那几天的诸事不便、撕心裂肺，总让人咬牙切齿赌誓下辈子一定别再做个女人……可是，这种药物真的像新闻报道里所说的那么神奇吗？
YAZ Flex 是什么药？
YAZ Flex 是由拜耳出品的一种复方口服避孕药，主要活性成分包括人工合成孕激素屈螺酮(drospirenone)、人工合成雌激素乙炔雌二醇(betadex clathrate)。每片 YAZ Flex 药片含屈螺酮 3 毫克，乙炔雌二醇 20 微克。其前身是另一种复方口服避孕药 YAZ，后者乙炔雌二醇的含量为 30 微克(国内上市产品为优思明)。
YAZ Flex 能治什么病呢？
目前，澳大利亚的药物监管机构批准 YAZ Flex 用于：
1. 口服避孕；
2. 中度寻常痤疮同时希望口服避孕的女性患者。
如何使用 YAZ Flex？
每天 1 片，液体送服。开始后至少连续使用 24 天。从第 25 天开始，直至第 120 天，患者都可以决定是否停用 4天药物，停药间隔不应长于 4 天。连续用药 120 天后，必须停药 4 天。重新开始治疗后，连续用药不能少于 24 天，不能多于 120天。
原来如此，所谓的「一年只来三次月经」就是 YAZ Flex 的「用法用量」决定的。相比 YAZ 每服用 21 天须停药 7 天的模式，YAZ Flex 最长提供 120 天的避孕周期，而这 120 天里服药者不会月经来潮。不过严格意义上，服用 YAZ Flex 一年其实只会月经来潮两次，因为第三次来潮已经在次年初了。
「一年只来三次月经」是 YAZ Flex 的副作用？
让我们先看看药物「副作用」的定义：无论好坏，只要是治疗作用以外的、不期望发生的、药物引起的效果，都叫做「副作用」。之前已经提到过，YAZ Flex 的主要用途应该是口服避孕，那么看起来，尽管「一年只来三次月经」未必影响健康，但毕竟改变了正常的月经周期，所以当然是「副作用」。
再翻翻 YAZ Flex 的药物说明书，还提到「闭经」是 YAZ Flex 的常见不良药物反应。「继发性闭经」指的是正常月经发生后出现月经停止 6 个月以上，或根据自身月经周期计算停经 3 个周期以上，病因可能是生理性的、心理性的，也包括药物性的。换言之，澳大利亚的药物监管机构和拜耳公司认为，月经太久不来潮，同样是该药引起的、不该发生的不良状况。
YAZ Flex 还有哪些问题？
首先，YAZ Flex 避孕并非万无一失，每年约有 1% 的服用者仍然会怀孕。其次，与其他口服避孕药类似，YAZ Flex 可能与动静脉血栓形成、血栓栓塞风险增高有关，长期服用可能与宫颈癌风险增高有关。另外，YAZ Flex 还列了长长的一张表，告诉我们哪些人不适合用药：
1. 静脉或动脉血栓形成/血栓栓塞病史(如深静脉血栓形成、肺栓塞、心肌梗死)，或脑血管意外病史；
2. 血栓形成的前驱症状病史(如短暂性脑缺血发作、心绞痛)；
3. 具有局灶性神经症状的偏头痛病史；
4. 累及血管的糖尿病；
5. 存在严重或多个静脉、动脉血栓形成的危险因素；
6. 胰腺炎，或与严重高甘油三酯血症相关的疾病病史；
7. 严重肝脏疾病(肝功能无法恢复正常值)；
8. 严重肾功能不全，或急性肾衰；
9. 肝脏肿瘤病史(良性、恶性)；
10. 已知或疑似受性激素影响的恶性肿瘤(如生殖器官、乳腺肿瘤)；
11. 诊断不明确的阴道出血；
12. 已知或疑似妊娠；
13. 对 YAZ Flex 任何成分过敏；
用药期间一旦出现以上情况，应立即停止用药。
那究竟可不可以使用这种药呢？
谈了这么多 YAZ Flex 的风险、禁忌，原来跃跃欲试的姑娘可能又打退堂鼓了。其实，只要通过正规途径就诊，咨询具有相应资质的临床医师，他就会根据患者的实际情况来权衡药物的收益、风险，从而作出个体化的决定。
我们应该切记，不要盲目相信非专业媒体的宣传「噱头」，仅仅为了避免月经来潮，便私自开始服用一种药物。
作者：Klaith
未经许可，请勿转载。
写在最后：
感谢大家昨天的支持，明天发放「家庭用药」专业版苹果商店兑换码，微信直接发放，请大家注意查收。名额会扩大到 20 名。如果想分享文章到 QQ 空间，可以从「家庭用药」App 里分享。
欢迎大家给我们投稿，稿酬从优。投稿邮箱：
app@dxy.com
来稿注明「丁香医生投稿」即可
丁香医生
丁香园出品
微信号：DingXiangYiSheng
我们不生产鸡汤
也没有祖传偏方
我们只给你最可靠的健康资讯
让你在分享到朋友圈时不会被人默默拉黑
点击阅读原文，阅读田吉顺老师的文章《「一年来三次月经」是喜还是悲？》，你会对该药有更深刻的了解。
http://www.duyihua.cn
返回 丁香医生 返回首页 返回百拇医药