宝宝乳牙的那些事，看完记得转给身边的新手爸妈。
2014/11/23 丁香医生
宝宝长出第一颗牙齿，是很多家庭的里程碑式事件。牙齿有咀嚼食物、辅助发音的功能，还影响着颌面部的发育。牙齿的好坏，与宝宝的营养状态和心理发展息息相关，乳牙的健康更是关系着未来恒牙的发展。近年来，家长也越发重视儿童的乳牙保健，但仍然存在着不少的误区。咱们今天就来聊聊乳牙保健中的常见问题。
一、宝宝什么时候长什么牙齿？
乳牙不是生下来才开始发育的。其实当宝宝出生时，乳牙就已经在牙床里发育完成了。
1. 宝宝正常的出牙时间
一般来说，6 个月左右的宝宝会在下排正中长出第一颗门牙，到两岁半左右能够长齐 20 颗乳牙。宝宝的长牙时间存在明显的个体差异，但只要宝宝的营养均衡，身体其它方面发育正常，到 1 岁出头开始长牙都算正常的，家长无需过度担心。
2. 极少数情况下，牙齿迟迟不长，需要就医
当然，也存在极少数情况。超过 1 岁一点动静都没有的，可在 1 岁零 3 个月以后使用 X 线检查，看是否是「先天性无牙胚」；如果所有牙齿延迟生长，并伴发有其它发育问题，则需考虑全身性的疾病，或严重的营养不均衡。
3. 牙齿早萌不见得是好事
值得一提的是，有宝宝在出生时或出生不久就有牙齿萌出。早萌的牙齿通常牙根还没有形成，往往很松动、容易脱落，可能被宝宝咽进肚子甚至吸入气道导致严重的后果，因此过早萌出的松动乳牙应尽早拔除为宜。有的过早萌出的牙虽不松动，但它会摩擦婴儿娇嫩的舌头和口内粘膜形成溃疡，这种情况也需要求助牙医进行调磨。
4. 宝宝长牙一般不会影响吃东西
在牙齿萌出时，宝宝可能会有一定程度的不适感，但一般不至于影响进食。
萌出过程中宝宝的牙龈被下面的乳牙给顶着，但又穿不透这层肉，就可能会有肿胀发痒的感觉，因此宝宝可能会表现得烦躁或喜欢咬东西以缓解这种不适感。
这个阶段，家长可以给宝宝一个能咬的玩具，也可以用手指帮宝宝按摩以刺激牙龈，使牙齿穿透龈粘膜顺利萌出。
二、宝宝的乳牙该怎么保护？
龋齿，即龋坏的牙齿，就是我们说的长「虫牙」了。相较于恒牙，乳牙更易患龋。
1. 乳牙的龋齿是否需要补？
需要。
乳牙的好坏对宝宝的健康发育有着重要影响。虽然会逐渐被恒牙替换，但乳牙一旦发生龋坏，一方面影响宝宝在这个时期的咀嚼功能及营养摄入，另一方面，龋坏或提前脱落的乳牙会干扰这个位置恒牙的萌出，所以应即时处理宝宝的龋坏牙齿。
乳牙比恒牙更易患龋，修复后继发龋的发生比恒牙多见，因此一旦宝宝的乳牙患龋，家长带孩子治疗后，还应每隔 3 个月复查 1 次，发现问题及时治疗。
2. 什么时候开始给宝宝刷牙？
一旦第一颗乳牙在口内萌出，家长对于宝宝牙齿的清洁工作就该开始了。
最初阶段，家长可以用纱布或棉签蘸清水擦拭牙面。在宝宝习惯每天清洁牙齿后，可以开始用小头软毛的儿童牙刷刷牙并逐渐使用少量的牙膏。
另外，在吃糖和喝糖分高的饮料后应及时给宝宝漱口。两岁半到三岁，孩子有自主能力后便应注意培养其早晚刷牙、饭后漱口的卫生习惯。
家长在指导时应耐心示范，反复练习，千万不可随意中断。
3. 除了认真刷牙，还有别的措施可以预防宝宝长「虫牙」吗？
有的。
例如应用氟化物，即定期将含氟制剂用于宝宝的牙齿表面，通过氟与牙齿的局部作用提高釉质的抗腐蚀能力，也就是提高了牙齿的抗龋能力。
另外，牙齿各个部位长「虫牙」的几率是不一样的，所以我们可以在最易患龋的部位(如牙齿咬合面的窝沟处)用封闭剂予以封闭，能起到较好的防龋作用。这被称为「窝沟封闭」，也是一项常用且有效的预防措施。
三、乳牙不整齐怎么办？
我们都希望宝宝能有一口健康又漂亮的牙齿，因此家长们也会格外关注宝宝牙齿的排列情况。乳牙的排列不同于恒牙，会出现一些暂时性的不整齐，虽然大多不需要特别处理，但还是有一些注意事项。
1. 家长应避免宝宝经常做吮指、吮唇、吐舌等动作，以免影响颌骨发育。
2. 宝宝的乳牙过早脱落时，要赶紧到口腔医院做「间隙保持」治疗，不然会影响恒牙的发育和萌出。
3. 如果宝宝出现「地包天」，即下牙包住上牙的情况，需要在 4 岁左右就开始矫治，以免妨碍颌骨的发育。如果错过了黄金的治疗时间，后面再想矫正就比较复杂了，也增大了成年后手术矫正的可能性。
四、总结
一口健康的牙齿对宝宝的发育至关重要，从小养成良好的饮食与口腔卫生保健习惯对宝宝的一生也大有裨益。当然了，还要定期寻求专业牙医的帮助，才能维持宝宝牙齿的最佳功能与美观。
宝宝的乳牙需要保健，爸爸妈妈也一样。除了使用牙线，洁牙也是要事。 点击最下面的「阅读原文」，了解洁牙的那些事。
丁香
医生
「宝宝牙好，爸妈放心」
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