重视孕前乳腺检查
2014/12/14 丁香医生

     人人都想拥有一个健康的宝宝，在重视婴儿健康的同时，准妈妈的健康也不容忽视。目前的孕前检查中，很多人往往忽略女性最重要的乳腺健康，我觉得，非常有必要提醒各位准妈妈们，做好孕前乳腺的一些检查。

     为什么要重视孕前乳腺检查？

     很多人会觉得年纪轻轻的，乳腺肯定没什么问题呀，为什么要查乳腺？

     其实不然，年轻女性中乳腺纤维腺瘤的发病率较高。

     虽然乳腺纤维瘤属于良性疾病，但由于怀孕后体内激素水平变化非常大，会促使纤维腺瘤短时间内增大明显，甚至变成恶性的分叶状肿瘤。

     是手术活检以确保准妈妈健康，还是为了保证胎儿安全而放弃手术？怎么选择呢？在忧虑与忐忑中度过整个孕期，相信任何人都不想面临这一窘境。

     另外，妊娠期乳腺癌虽然发病率很低，但由于不易被发现，容易延误，往往预后很差。

     怀孕后，如果发现乳腺不明原因的出现肿块或溢液，一定要及时去门诊检查，整个孕期常规检查乳腺是非常必要的。准妈妈们大部分精力都用在关注胎儿的各项指标上，往往会忽略自己的健康检查。各位准妈妈一定不能轻视呀。

     怎么检查乳腺？

     我们建议，孕前乳房的检查以手法体格检查 + 彩超最为合适。彩超作为手法检查的补充，可以发现乳腺深部的病变。

     虽然研究表明，钼钯对人体的辐射有限，但还是建议，备孕前半年开始，不要采取此检查。一来，避免不必要的辐射；二来，对年轻致密的乳腺，钼钯穿透力确实不理想，检查阳性率低。

     以超声波回声成像的彩超检查可以在任何孕期进行，它是安全有效的。

     乳腺如果出现问题，该怎么办？

     1. 如果检查出乳腺纤维腺瘤，我们建议孕前手术切除为宜。

     在怀孕之前 3 个月进行手术是安全的。

     其实这个手术很小。局部麻醉，切除肿块，经历一次自然月经周期排卵后，下一个月完全可以自然受孕，药物影响几乎可以忽略不计。

     大家或许会担心手术会影响产后哺乳，其实大可不必。手术只切除肿块及部分周边组织，对哺乳的影响微乎其微，与肿块病变相比，两害相权取其轻，我还是建议大家发现肿块就及早切除为好。

     2. 担心乳头先天畸形影响哺乳，我们建议提前行微创手术。

     如果之前有乳头内陷的先天缺陷，怕影响产后哺乳，那么可以考虑半年前做乳头内陷矫治术。我所在医院的该手术是微创的，与开放式矫正手术相比，存在乳头损伤小、不损伤乳管的优点。

     但无论哪种手术方式，术后只能起到改善作用，不能完全达到正常乳头哺乳功能，部分患者还会出现乳头回缩。所以我们建议孕前半年做效果最好。

     做好围孕期乳腺检查，爱孩子，更关爱准妈妈自己，让大家在快乐与健康中，迎接宝宝的到来。

     作者：复旦大学附属妇产科医院(红房子医院)乳腺外科 张征

     「乳腺癌」离女性有多远？关于乳腺疾病的流言，哪些不必在意？点击最下面的「阅读原文」，立即阅读《终结乳腺疾病谣言》。

     丁香

     医生

     「乳腺健康，宝宝吃得香」

     欢迎分享，请勿转载。

     投稿及合作请联系 doctor@dxy.com

    http://www.duyihua.cn
返回 丁香医生 返回首页 返回百拇医药