「禽流感」到底是种什么病？
2014/12/30 丁香医生

     随 着冬季的到来，江浙、广东等地禽流感不断出现新增病例。

     禽流感到底是怎么回事？哪些人更容易得禽流感？鸡蛋还能不能吃？丁香医生在此解答热心读者的疑问。

     最近新闻里时不时看到说有新发的「禽流感」病例，禽流感是什么啊？禽流感是由禽甲型流感病毒某些亚型的毒株引起的急性呼吸道传染病。

     病毒类型主要为 H5N1、H9N2、H7N7、H7N9。

     那些人都是怎么得上禽流感的？一般认为，人类感染禽流感最常见的原因是直接或间接暴露于被感染的活禽或病死禽类，或者暴露于被污染的环境中，例如活禽交易市场。

     其它的感染途径包括生食或半生食受到污染的禽类等。

     对于目前比较热门的 H7N9 禽流感，目前尚没有观察到直接的人传人证据。那万一被感染了，会出现什么危险情况？禽流感的重症患者病情发展迅速，多在 5～7 天出现重症肺炎，体温大多持续在 39 ℃ 以上，呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克。

     部分患者可出现纵隔气肿、胸腔积液等。有相当比例的重症患者同时合并其他多个系统或器官的损伤或衰竭，如心肌损伤导致心力衰竭。天哪!万一得了禽流感，不是死定了？!没那么绝对啦!感染后的症状和恢复情况与很多因素相关。如：感染的病毒亚型、患者的年龄、治疗是否及时以及是否并发合并症等。比如，感染低致病性禽流感的患者，症状就比较轻，病程也短，恢复也快，且不留后遗症。但是感染高致病性禽流感的患者，病情大多比较严重，容易出现病毒性肺炎、成人呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、心衰及肾衰等多器官衰竭、败血症休克及 Reye 综合征等多种并发症，预后较差，发病后死亡率可高达 60%。那……要是得了禽流感，还有的治吗？哈哈，当然有的治!目前，禽流感的治疗与普通流感治疗相同。一是对症治疗。

     尽早休息和住院治疗，多饮水，高热时给予解热镇痛药物。

     密切观察病情，及时发现和处理各种并发症。

     儿童要避免使用阿司匹林，以防发生 Reye 综合征。

     二是抗病毒治疗。

     应在发病 48 小时内试用抗流感病毒药物。实验室检测结果表明，神经氨酸酶抑制剂类的抗流感病毒药物(例如达菲、扎那米韦)，可有效对抗 H7N9 禽流感病毒，但其它抗病毒药物，例如金刚烷类，显示无效。

     哎呀，那有没有什么有效的预防办法呢？首先，冬春季节是急性呼吸道疾病的高发期，健康的生活方式对预防禽流感非常重要。平时应该加强体育锻炼；要多休息，避免过度劳累；不吸烟；注意个人卫生，勤洗手；保持室内空气流通。听说有种药，吃了就不用担心禽流感，真的假的？你说的是达菲吗？

     达菲就是「磷酸奥司他韦」，可用于成人和 13 岁及以上青少年的甲型和乙型流感的预防。

     流感预防时的推荐口服剂量为 75 毫克，每日 1 次，至少 7 天。应在密切接触后 2 天内开始用药。

     有数据表明，连用药物 6 周安全有效。服药期间一直具有预防作用。

     那有没有专门的疫苗啊？挺遗憾的，H7N9 的疫苗还在研制中，目前没有适用于人类的疫苗，只有针对家禽的疫苗。

     另外一个亚型 H5N1 的人用禽流感疫苗已经在美国上市了。

     也没什么特效药物。临床上一般以对症支持治疗为主，并在医生的指导下用药，高热时给予解热镇痛药物。

     吃鸡蛋会不会传染禽流感呀？没有疫情发生的地方，吃鸡蛋毫无危险。在疫区的鸡蛋有可能被感染上病毒，因此，鸡蛋应煮熟了或者煎熟了再吃。

     鸡蛋煮沸 5～10 分钟后，可以完全灭活禽流感病毒，鸡蛋可以安全食用。

     但要注意，不要吃生的或者半生的鸡蛋。

     谢谢丁香医生:)

     朱冰、羊肉泡馍、庞芬均对此文有贡献

     早在秋天我们就问过，H7N9 是不是又要卷土重来？立即点击下面的「阅读原文」，看看疾控中心的工作人员怎么说。

     丁香

     医生

     「不要惊慌，和活禽保持距离」

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