姚贝娜捐出的角膜有多稀缺?
2015/1/20 丁香医生

     歌手姚贝娜的离世是令人伤感的,除了她的动人歌声,她留下了另一个宝贵的财富——她的角膜。

     位于眼球的最前端的角膜,呈圆形,透明,形态就类似我们的隐形眼镜。由于角膜问题造成的失明,就是「角膜盲」。这是我国仅次于白内障的致盲性眼病。而且在这些患者中,绝大多数是 9 岁以下的儿童以及 40 - 60 岁的青壮年人群。

     「角膜盲」患者复明的唯一手段就是角膜移植手术,它是目前器官移植中(例如心肺移植、肾脏移植等手术)最常实施、成功率最高的一种,是眼科中最重要的复明手术之一。

     1角膜来源不足

     角膜在中国绝对是稀缺资源,我国有约 400 万因为角膜疾病致盲的患者,他们接受角膜移植手术的机会微乎其微——而这也是他们复明的希望,由于供体角膜的来源不足,我国每年施行的角膜移植手术例数仅有 4 000 - 5 000 例。

     再加上每年新增的 10 万因角膜病致盲患者,也需要成百上千年才能完成这些手术。

     而在另一些国家的状况则有所不同。根据美国眼库协会 2010 年的年度报告, 2010 年全美各眼库组织总共获得捐赠的角膜达 110 630 个。

     角膜移植所用的供体角膜主要来自于他人的角膜捐献。我国角膜捐献的困境主要与传统文化,观念意识,法律等多种因素有关。以深圳市为例,人口千万量级,姚贝娜是这么多年以来第 694 个捐献者。

     只有你我都加入角膜捐献的队伍,才能为有需要的人打开一扇看世界的窗。

     2我能捐献眼角膜吗?

     一般情况下, 3 岁 - 60 岁角膜健康者,均是适合的角膜捐献者。眼库专业人员会根据实际情况再行决定是否采用,用于移植或者科研。

     但根据我国卫生部发布的《眼库管理》,原则上以下这些供体的角膜不能用于移植:

     1. 某些传染性疾病如艾滋病、梅毒、狂犬病等,其中乙肝也在列;

     2. 恶性肿瘤已侵犯到眼睛,以及白血病等血液系统疾病;

     3. 结膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎、视网膜炎等影响手术结果的眼部疾病;

     其他还有一些情况,也请具体咨询眼库的工作人员。

     3一个人的角膜可以给几个人用?

     姚贝娜的角膜捐献给了两位患者,她的角膜移植医生姚晓明在十年前曾经在母亲逝世之后,按照母亲的遗愿将她的角膜移植给 6 位患者。

     一只角膜不仅可以移植给一位患者;如果医生规划合理,一位捐献者的角膜可以供给几位患者使用。

     别看角膜那么薄,其实从前往后可分为五层。所以根据需要,对于供体的角膜,可以取全层一起移植,或者仅取其中的几层结构移植。

     另外根据患者角膜病变的部位,如果在中央,那么仅换取中央部分;如果位于角膜边缘,则换取边缘病变的角膜就可以了。

     也就是说,可以根据所需的角膜部位,选择供体角膜的相应部位。

     4我可以通过哪些途径捐献角膜?

     有捐献角膜意愿的志愿者可向当地的眼专科医院或者综合性医院的眼科咨询,例如北京同仁医院、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院、中山大学中山眼科中心等。此外各地的红十字会机构也接受志愿者的咨询与捐赠。

     眼库是为角膜移植手术,教学和科研提供有效尸眼的非盈利机构。它的任务是采集、保存、研究角膜材料及其他眼组织,为角膜移植手术等及时、合理地提供角膜材料。

     通常的步骤是这样的:

     1. 首先需向眼库提出口头申请;

     2. 经眼库工作人员与申请人沟通,确认本人真实意愿,家人知晓并同意;

     3. 由申请人签署捐献志愿书;

     4. 正式成为眼库志愿者;

     5. 志愿者临危时本人或委托人与眼库联系;

     6. 眼库工作人员到现场获取角膜及相关医学资料,完成角膜捐献。

     本文作者系眼科主治医生

     责任编辑:费菲

     题图源自:shutterstock.com

     捐献角膜,能够帮助盲人重新看到这个世界,那脐带血能帮助其他人吗?立即回复「2051」,查看《 脐带血:「捐献」比「自存」更有价值 》。

     丁香

     医生

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