流感来了！
2015/2/7 丁香医生

     每年冬春交换时(没错，就是现在)，均是我国传统的流感季节，尤其是孕妇、婴幼儿、老年人，患有慢性基础性疾病的人群，是流感传播的高危人群。今年的流感到底有多严重，会不会发展成为当年 SARS 那样？我们可以为保护自己和家人做什么？丁香医生为你一一道来。

     孕妇、儿童、老年人风险高

     说起流感，就不能不提 1918 年在欧洲暴发的那一场。这场流感当时造成了全球 2 500 万至 5 000 万人丧失生命，以至于后人甚至用了暴发地来命名它，它就是臭名昭著的「西班牙流感」。

     根据世界卫生组织(WHO)的估计，每年流感的季节性流行可导致全球 300 - 500 万重症病例，25 - 50 万死亡。孕妇、儿童、老年人及患有哮喘、慢性支气管炎等疾病的患者感染流感病毒的风险较高。

     今年流感病毒的主要流行毒株有三个：A(H1N1)亚型、A(H3N2)亚型和 B 型流感。美国 CDC 表示，较 A(H1N1)亚型流感和 B 型流感而言，A(H3N2)流感病毒更容易引发重症和死亡，尤其是对 65 岁以上老年人和婴幼儿，因此，它「更加危险」。

     有一部分人很自然想到 2003 年 SARS ，并且会提出疑问，今年的流感，是否会发展成为 SARS 那样的疾病？香港大学微生物系讲座教授袁国勇在接受访问时指出，两个疾病并不能比较，但有一点，SARS 时很多死亡患者都很年轻，而且一般是感染时身体健康，相较之下，目前 A(H3N2)亚型流感，大部分死亡病例均为有基础疾病的中老年人。因此，大家不必担心至 SARS 时的程度。

     疫苗有效率十年最低

     流感疫苗是保护人们免受流感感染的重要手段，每年 WHO 都会预测下年流行的流感型别，提前准备好相关的疫苗。但是，今年流感高发并且死亡率很高，其中一个可能原因是 A(H3N2)亚型病毒出现变异，而 WHO 并没有能预测到这一点。最新的流感疫苗对于新变异的流感病毒 A(H3N2)并不是非常有效。今年的流感疫苗有效率仅有 23%，创 10 年来最低水平。不过话说回来，尽管疫苗的效果可能低于预期，但接种疫苗仍然是预防流感的最好办法。

    

     我们该如何保护自己和家人？

     传染病的传播有三个环节，分别是传染源、传播途径和易感人群。流感是一种呼吸道传播疾病，除了一般的防治呼吸道传播的方法外，特别要注意以下两点：

     1. 当大家出现上呼吸道的不适或出现流感症状时，应立刻停止工作独处或戴上口罩，避免传染其他人。同时，应尽早求医。求医的作用在于进行咽拭子检验并核实是一般感冒还是流感。若发现是流感，在 48 小时内服用抗病毒药物可有效减低并发症和死亡的机会。

     2. 接种疫苗，尤其是老年人及幼童。刚才提过，今年的流感疫苗保护率较低，但我们仍然积极提倡接种。原因是今年的流感疫苗有三个效价，即同时对三种亚型的流感病毒起抵御作用。虽然今年的疫苗株与 A(H3N2)亚型流感病毒匹配度较低，但是与 B 型流感病毒的匹配度还是很高的。

     目前我国南方省份主要流行三个型中的 B 型流感，所以建议南方省份的易感人群还是应该尽早接种疫苗。

     另外，因为疫苗存在交叉保护的作用，因此，即使是保护力较弱，但对流行毒株主要为 A(H3N2)的北方，仍然值得提倡。因此，各权威机构还是继续推荐公众，尤其是 65 岁及以上、儿童等高危人群接种流感疫苗。

     流感疫苗一般可在各地社区卫生服务中心或预防接种门诊接种，大家可通过 114 或各地疾控官网查询接种门诊联系方法及开放时间，了解更多接种详情。

     责任编辑：trueyoung

     题图来源：shutterstock.com

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     丁香

     医生

     「涕泗横流求疫苗」

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