新春特辑:有没有靠谱的解酒妙招?
2015/2/23 丁香医生

     萧峰和段誉的第一次相遇是在酒馆。

     段誉见萧峰生得威猛雄壮,一阵冲动之后面露任性神色,对店小二说:「那个人的单我买了。」 萧峰回头打量一眼白白净净的段公子:「这货有病吧?」

     聊了几句言之无物的开场白,意气相投的两人便开始拼酒,段誉看似豪爽地举起酒杯大口灌酒,另一手则暗下使出六脉神剑,令酒从指间奔流而出。而萧峰,却是硬生生地靠自己的肝脏扛了数十碗二锅头。

     英雄相逢,荷尔蒙决定一见如故,多巴胺决定兄弟拜把,肾上腺素决定「该出手时就出手」,自尊心决定谁买单。

     若是学不会段誉的六脉神剑,最后决定谁先喝醉的,还是肝脏的乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶。

     醉酒是怎么回事?

     「干杯」过后,大量酒精(学名乙醇)从口腔涌入食道,被胃肠道毫无戒心地坦怀拥抱,其中最「热情」的便是胃和十二指肠,事实上,这两个部位通常会吸收九成以上的酒精。

     由消化道吸收入血的酒精随血液循环迅速到达全身各个组织,除了不到 10% 的酒精通过排尿或呼吸道排出体外,剩下 90% 以上的酒精代谢都由肝脏「一手包办」。

     简单说来,酒精进入肝脏后的代谢,有两个步骤。

     第一步:在乙醇脱氢酶的作用下,分解成乙醛,乙醛的毒性远大过乙醇,它可以扩张血管,令人脸红心跳、神经兴奋,还因可能损伤 DNA ,被认为存在致癌作用。

     第二步:肝脏中的乙醛脱氢酶 2( ALDH2 ),将乙醛转化为乙酸,部分乙酸随尿液排出,部分进一步被分解成二氧化碳和水,产生能量。

     如果体内的乙醛脱氢酶 2「不给力」,饮酒后,乙醛就会在体内大量堆积,很快便会出现脸红、兴奋的表现。而体内 ALDH2 的活性是由基因决定的,一辈子都变不了。

     部分劝酒者常说「酒量可以慢慢练出来」,十之八九是为了灌醉你,千万别信以为真。

     每天喝点小酒,并不能把你那点可怜的 ALDH2 「锻炼」强大,酒量的提高,是因为身体在酒精的长期「浸淫」下,对脸红和神经兴奋产生了耐受,更不容易醉倒而已。但乙醛在体内的堆积越来越多,对机体造成更大的危害。

     超过三成的汉族人会出现喝酒脸红的现象,被称为亚洲红脸( Asian Flush )。话说看到萧峰连喝数十碗白酒还面不改色心不跳,我便怀疑他不是汉族人。

     贰怎样解酒最靠谱?

     从酒精的代谢过程可见,所谓「靠谱的」解酒途径可能有两种:

     1. 延缓酒精在胃肠道的吸收,避免血中乙醇浓度的骤升;

     2. 要想真正解酒,还需要增加乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶的数量,或提高它们的活性。

     第一个办法,还是可以做到的:饮酒前垫些食物,能够减缓饮酒的速度,并能稍微减少酒精的吸收,给酒精的代谢赢得一些时间;在饮酒过程中随时吃点东西喝点水,可以促进酒精在尿液的排出,还能补充水分和矿物质。有些俄罗斯人主张在喝伏特加的时候吃些油炸土豆,想来是有道理的。

     关于第二点,由于乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶的数量和活性是遗传决定的,外源难以补充,人类仍然没有发明真正有效的药物,市面销售的各种「解酒药」也莫能相助。

     有些「解酒药」之所以会让醉酒者感到清醒、觉得舒服,仅仅是因为其中含有利尿、止痛和兴奋的成分,能够缓解头痛、恶心症状,但它们无从真正「解酒」,反而让肝脏在代谢酒精的同时,还要「分心」来对付这些外来药物,到头来加重肝脏的负担。

     叁民间的解酒宝典是否靠谱?

     酒桌上流传着各种「千杯不倒」的秘籍,真的靠谱吗?我们来逐一分析。

     1. 酒中加碳酸饮料如雪碧?

     透明的雪碧兑进白酒,是酒桌上常用的「障眼术」。但需要注意的是,碳酸饮料富含二氧化碳气体,能使胃容积膨胀,增加酒精吸收的面积;并且二氧化碳还能促进酒精进入空肠的速度,增加酒精的吸收,所以用碳酸饮料兑酒会使人更易醉酒。

     2. 醉酒后饮蜂蜜水?

     研究显示蜂蜜水中的果糖能使机体摄入的酒精在更短时间内消失,但进一步的研究发现,果糖仅仅是提高了乙醇脱氢酶的效率,而对乙醇的产物——危害更大的乙醛——没有丝毫影响。

     3. 非甾体抗炎药如阿司匹林?

     有助于缓解饮酒后的头痛,但对酒精代谢无益,并且它们和酒精同时摄入,会增加胃出血和肝损伤的风险。

     4. 葛根汤之类的中草药?

     葛根是传统医学里提到的解酒良方,部分市售「解酒药」里就含有葛根的成分,但有研究表明,葛根是乙醛脱氢酶 2 的抑制剂,在大量饮酒后饮用葛根,反而可能增加乙醛相关肿瘤的风险。

     如此看来,并没有靠谱的解酒办法。酒桌之上,如果没有萧峰的体,又没有段誉的命,还是少饮为妙。

     记住:饮酒伤身,解酒无方。

     本文作者系协和医院肾内科主治医师

     责任编辑:刘颖慧

     题图源自:pixabay.com

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     丁香

     医生

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