「躁狂」人士更易成功，还是成功人士更「躁狂」？
2015/4/29 丁香医生
前阵子病房里很热闹，尤其是王小二和许三多在的那间。
模范员工王小二
王小二是一名 4S 店的销售人员，因其工作业绩突出、热情大方深受老板的器重，因为他总有那么几天，拨遍近几个月在他手里买过车的客户，电话里除了工作上的事儿，还嘘寒问暖、关怀备至，简直比顾客的亲妈还亲。一聊起来犹如长江之水滔滔不绝，又如黄河泛滥，不到对方撂下电话都不带撒手的。
自然而然，得益于敬业的精神，热情的服务，小二在顾客里面拥有极好的口碑，收获了傲人的业绩。
可是最近，他却因为情绪太不好、甚至连工作也做不下去，看了精神科，就来住院了。
出手阔气的许三多
至于这个「许三多」，可不是《士兵突击》里面的王宝强，而是我们科室最近收进来的患者，由于在科室里面典型的话多、事多、要求多，再加上姓许，得以其名许三多。
三多家是普通的工薪阶层，在前段时间整个像变了一个人似的：
身着阿玛尼，脚踩 LV，和平时全身上下不超过 600 块的三多差了十万八千里；
此外，三多开始毫无原因的喜悦兴奋、睡眠需求减少、每天精力充沛，并开始和同事们聊国际贸易、数中南海的人脉，讲起来是连绵不断，旁边想插话都不行；
同时，与以前在菜里不舍得多放一瓣蒜相比，现在的三多可阔气了，见人顺眼就送好烟好酒。
同事和街坊邻居一度怀疑，他是不是中了巨奖，开始投资，从此过上「土豪」生活了？
最终，在家人和同事们的反复劝说下，他才勉强去附近三甲医院的精神科就诊，然后，也住院了。
心情太好也是病？
人的情绪一般分五个状态：抑郁，低落，正常，轻躁狂，躁狂。
从情绪角度讲，最「正常」的人，应该心情基本平静、带一些「淡淡的哀愁」。王小二之前的表现会被诊断为「轻躁狂」，许三多那样的，就是「躁狂」了。
轻躁狂的患者常常是这样的，常人一般很难察觉其「生病了」：
连续至少三天情绪高昂；
容易发火；
有可能话多、活动多、睡得少却很精神、性功能和性需求增强；
可能对人过分亲昵、出手有些大方。
有的人说，现代的企业家大多具有轻躁狂的性格：自我感觉良好、过度乐观、睡眠需求少、精力充沛、社交活动多、富有感染力。
有的人甚至坦言：没有经历轻躁狂，这一辈子算是白活了。
可是，轻躁狂患者转为躁狂发作的几率非常高，但在轻躁狂阶段，由于躁狂症状轻，社会功能不受影响或轻度受损，一般人很少能发现，患者本身也不会意识到。
如果初步怀疑自己是轻躁狂，建议去精神专科做进一步的诊疗。
至于躁狂发作的患者，虽然他们能以愉悦、乐观的情绪感染周围的人，却也有可能做出伤人毁物的行为。虽然在事后会意识到自己行为的严重后果并可能极端后悔，但是在当时，他们是意识不到的。
此外，不论是轻躁狂还是躁狂发作的人，都基本上会出现抑郁发作。既有过躁狂发作又有过抑郁发作，就会被明确诊断为「双相障碍」了。
双相障碍的患者进入抑郁状态时，自杀的风险比单纯的抑郁症患者还要高，所以，医生经常会建议住院治疗。
双相障碍能治好吗？
轻躁狂患者的病情轻，只需要较少种类较少剂量的抗躁狂药物在较短的时间内就能控制病情。
此外，对他们而言，药物副作用低，复发的几率也相对较低，所以提倡早发现、早治疗，以免耽误病情。
躁狂发作的治疗，主要包括药物治疗、心理治疗、物理治疗(MECT，即常人说的电疗)、危机干预，其中主要是药物治疗，以心境稳定剂为主，还会结合患者以前和目前表现酌情使用主要用来治疗精神分裂症的抗精神病药物、主要用来治疗失眠的催眠类药物，甚至治疗抑郁用的抗抑郁药。
双相障碍的抑郁发作治疗，和抑郁症的治疗类似，但是尤其需要预防自杀，以及防止症状从抑郁发作转变为躁狂发作。
一些研究表明，仅有 5% 的双相障碍患者不会再次发病；40% 的患者一年内会复发；60% 的患者会在两年内复发；而高达 73% 的患者会在五年内复发，且每次发病持续的时间会越来越长，每次发作间隔的时间越来越短，治疗也愈发困难。
因此，早发现、早治疗，真的很重要。
预防复发是关键
双相障碍的症状会影响患者的工作、学习和生活，除了要配合医生好好治疗，了解这种疾病的特点、预防复发，对他们甚至更重要。
下面是一些预防复发的建议：
及早治疗，别耽误病情；
积极配合，不擅自减药和停药，在医生的指导下，足量、足疗程服药。事实上，临床上因擅自减药和停药导致复发的例子比比皆是，这需要引起我们的重视；
病情出现变化时，及时和医生沟通，以便换药或改变药量；
坚持锻炼，作息规律，拥有一个健康体魄；
提高自己应对心理压力和生活负担的能力，以免诱发疾病。
怎样帮助身边的双相障碍患者？
说实话，身边的人，能为这类患者做的事很有限，但却可能对他们帮助很大。
1. 掌握常识
你能做的第一件事，就是掌握双相障碍的常识，引导患者的治疗和预防，因为他们有时不相信自己有病。
2. 尊重和沟通
虽然双相障碍是一种精神疾病，有时也会有些类似「精神病」(精神分裂症)的症状，然而，他们并不像精神病患者那样丧失理智。你需要尊重他们，避免歧视的态度。多与患者进行沟通，你会更了解他们的内心世界。
3. 避免诱发因素
虽然双相障碍的发生和个人的遗传有关系，很多时候，他们是因为现实刺激而发病的。尽量避免能再次诱发双相障碍的原因，可以一定程度上预防复发。
4. 家人的关照和保护
假如病情加重，家人需要严加看管患者、及时联系医院入院治疗，注意防止患者外走、自杀或伤人毁物的行为。作为家人，营造一个温馨和谐的家庭氛围，有利于患者的康复。
5. 同事的鼓励和约束
作为朋友或同事，鼓励、倾听、理解患者，能提高患者积极治疗的参与动机。躁狂症状特点之一就是爱找事儿、冲动易怒，在日常生活中，尽量避免激怒患者，必要时可加以约束，不仅保护他人，同时也能保护患者。
责任编辑：丁若水
图片来源：shutterstock.com
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丁香
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