痰梗在喉，不吐不快，如何优雅地吐出来？
2015/6/4 丁香医生
那天，在公园地散步，看到一块牌子，上面赫然写着「随地吐痰，违者罚款」。我读了又读，还是非常凌乱，到底要不要往地上吐一口痰，以防被罚款呢？
话说回来，之所以会出现这样搞笑的标语牌，是因为很多国人有随地吐痰的恶习，不仅国内流行，还名扬世界。
直到今天，还有很多小伙伴在困惑，为什么不能随地吐痰？是不是所有的痰都得吐出来？怎样优雅地处理痰液呢？
1痰是什么？
人呼吸空气，难免会吸入病原体、有害气体和颗粒物等异物。
这些物质，会诱发呼吸道或轻或重的炎性反应，于是就产生了一种黏黏的液体，被纤毛像海浪一样，从细小的支气管向上摆动、汇聚，一路走到主支气管、气管。
黏液到咽喉时，便会刺激机体产生咳嗽动作，把脏东西吐出来。这团脏东西，就是「痰」。
健康人痰液以白色居多。出现感染时，痰液往往会明显增多，颜色加深。
最常见的是黄色，如果有特殊感染或其他疾病，还会出现其他颜色和性状。
严格意义上的「痰」是由气管、支气管和肺内组织产生的。但还有种常见的情况，就是鼻黏膜炎症分泌的粘液被纤毛运输到鼻咽部，引发咽部不适，一样会诱发咳嗽动作来清除异物。
这种异物，我们也会称之为「痰」，确切地说，应该叫做「鼻源性痰」。
2怎样优雅地吐痰？
我没有找到数据，能说明中国有多少人不会吐痰。但从我有限的生活经历来看，不会吐痰的大有人在，尤其是孩子和女士。
其实不会吐痰也有三种情况：
一是不会把痰咳到离咽部稍远的地方，因此吐不出来；
二是痰梗在喉，但即使是咳得面红耳赤痰也难以出来；
三是从来都没有咳痰的动作，或痰在气道内咳不出来。
1. 不会痰咳怎么办？
如果是第一种情况，绝大多数可以经过练习学会吐痰。
感觉到咽部有异物后，深吸一口气，使劲咳嗽一声，让痰液顺着强气流上升到口腔，然后再试着感觉痰的位置，练习吐出来。
早期不熟练的时候，还可以尝试身体前倾，或者由家长或旁人拍背辅助咳痰。
2. 痰咳不出来怎么办？
第二种情况多数是由于痰液粘稠所致，通常需要服用一些可以让痰液变稀的药物，也就是我们常说的「化痰药」。
对不肯服药的小孩，家长还可以尝试让孩子多喝水，使痰液得以稀释。
此外，还可以求助于雾化治疗。
3. 没有咳痰的动作怎么办？
对于第三种情况，就要考虑是不是存在喉部神经麻痹或者呼吸肌有问题了。
如果明知道自己有呼吸道感染，却从来没有感觉有痰在喉，或者没有力气咳出来，建议咨询呼吸科医生。
4. 痰吐出来之后怎么办？
对会吐痰的人，建议咳嗽时用纸巾遮掩口鼻，再把痰液吐到纸巾里包起来扔掉，一方面减少病原体在空气中的传播，另一方面也避免痰液喷溅到身体其他部分后引起交叉感染。
但是在包起来之前，你最好看一眼痰液是什么样子的。
很多人对观察痰液有心理障碍，但要知道，痰液是下呼吸道疾病最直观的表现之一，如果咳痰量比平时明显增多，发现痰中带血、痰液颜色异常或者有异物，就提示你需要去看医生了。
5. 没有痰，最优雅!
不过，最优雅的办法，还是尽量让身体少产生痰液。
比如下面列举的，都是靠谱的方法：
戒烟
空气污染的时候戴口罩
平时加强锻炼，减少呼吸道感染的频次
对于鼻源性痰的处理方法是消除鼻部炎症，而「洗鼻法」则是消除鼻部炎症最简单有效的方法——建议在医生指导下操作。
3痰是不是必须得吐出来？
说了那么多，那有痰必须得吐出来咯？
非也，最好吐出来，但吞下去(你不嫌恶心)，大多数情况也无妨。
其实，痰最主要的成分是脓性分泌物，也就是白细胞的「尸体」，虽然痰里细菌或病毒的含量也不少，但并非主要成分。
而且，鼻腔、口腔和呼吸道的环境和胃肠道大不相同，痰液中的细菌到了胃肠道也没法愉快地生存，绝大多数会被胃酸无情地杀灭。
因此，如果你能接受而且不觉得恶心，吞呗。
但肺结核患者就不一样了。
结核杆菌有很顽强的活力，因此，及时吞到胃里也未必能全数被杀灭，这样很容易造成胃肠结核。
因此，肺结核患者必须把痰吐出来集中处理，千万不能咽下去。最常推荐的方法是，把痰统集中到一个密闭瓶子里，每天用 75% 的酒精浸泡半小时，统一倒掉。
另外，某些情况下需要做痰液检验，如果不掌握吐痰的技巧，遇到化验痰液的时候，可能就傻眼了。
4总结起来很简单
看了那么多，小伙伴们可能又要疑惑，还能不能愉快地吐痰了？
先弄清楚是真正的痰还是鼻源性痰，是用咳出，还是擤出；
最好还是吐出来，结核患者更是如此；
咳嗽的时候用纸巾遮掩口鼻，再把痰吐到纸巾里，看一眼痰液，再包起来扔掉；
如果痰液有异常，尽早就医。
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责任编辑：猫羯座
图片来源：站酷海洛创意
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丁香
医生
「不吐不快」
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