爆炸会造成什么样的伤?
2015/8/13 丁香医生

     天津滨海新区开发区瑞海危险品仓库 12 日晚 11 时 30 分左右,发生剧烈爆炸,爆炸火光冲天,引发的烟尘高达数十米。方圆数公里有强烈震感。

     新华社报道,截止到 13 日上午 8 时,已有 17 人死亡,超过 400 人受伤。

     爆炸,是极短时间发生巨大能量释放的过程。

     据称,这次爆炸的威力相当于 21 吨的三硝基甲苯(TNT)炸药。

     爆炸之所以能造成如此大的破坏,是因为爆炸时会产生连锁反应:

     1 公斤 TNT 炸药,能释放超过 4 000 千焦的能量;爆炸后,会产生 1 000 升以上的气体。这些气体在高温下(可以达到 3 000 ℃ 左右)急速膨胀,形成高压气团;最终形成一个灼热且冲击力巨大的空气波向四周高速传播。

     爆炸会对人体造成怎样的伤害?

     1. 碎片击伤

     炸弹爆炸后的碎片,由于初速度很大,会像子弹一样,对爆炸点近距离内的人员造成伤害。

     碎片的速度、距离、形状,伤者的防护情况,击中的部位等,决定了此种伤害的严重程度。

     通常情况下,越是离爆炸点近的人,打入体内的碎片的数量越多。这些碎片给清创急救造成了很大的困难。如果碎片击伤重要的器官,或伤及大血管造成大出血时,情况会更加危急。

    

     2. 空气冲击损伤

     像前文所述,爆炸时会产生强大的空气冲击波。

     强大的冲击会震碎骨骼,甚至直接撕裂肢体,造成损伤。同样的,产生的压力在越靠近爆炸中心会相对越大。

     没有骨骼支撑的部位,尤其是空腔器官,更容易受到冲击:

     耳:鼓膜破裂、听小骨易位、内耳的伤害;

     肺:肺出血、肺挫伤、肺小叶破坏、气栓形成;

     脑:脑组织挫伤;

     胃肠道:中空器官的破裂及出血。

     伤员在巨大冲击下,通常会意识模糊甚至丧失;或者因高度紧张分泌大量肾上腺素,反而在短时间内保持亢奋的生命体征。

     医护人员在进行救治时,要特别注意,即使伤员的外观看上去没有大碍,但千万不能掉以轻心,不要忘了判断身体内部可能受到的伤害。

     3. 灼伤和化学试剂损伤

     爆炸的能量会迅速使爆炸点周围的空气升温,加上爆炸后的大火,造成人员的灼伤。

     浅度灼伤时,皮肤一般呈红色,甚至有水泡产生,自觉疼痛;严重灼伤造成的皮肤损伤,可能是粉红色、白色或黑色,痛感可能反而不强烈。

     口周灼伤,或鼻毛被烧焦,说明灼伤可能累及呼吸道。若发现伤者呼吸急促、声音嘶哑以及喘鸣或哮喘,就要格外注意是否有呼吸道灼伤的情况发生。

     若爆炸产生有毒气体,还要特别注意对有毒气体的针对性防护。

     4. 慌乱中的踩踏、挤压伤

     在爆炸发生当下,不要慌乱,第一反应是「趴下」, 保护好头部,以最大程度降低爆炸冲击可能带来的伤害,同时还可以防止吸入过多烟雾。

     在确认安全,并观察好线路后,及时远离现场。

     如果附近区域发生了爆炸,不要凑近围观,不要盲目去现场救援,因为不专业的施救很可能是「添乱」。相信可靠的信源,不轻信、不传播流言。

     提醒医护人员,在进行救治时,要确保施救地点周围的安全,不要因为二次爆炸或其它不安全因素,造成更大的损伤。

     灾难发生时,镇定、秩序和专业的救援,可以帮到大忙。对于普通人来讲,不「添乱」,就是对救援人员最大的帮助。

     责任编辑:倪佳骅

     图片来源:Shutterstock.com

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