和眼睛无关的这些疾病，居然要定期复查眼睛！
2016/3/18 丁香医生

     看东西不清楚了，眼前有影子飘来飘去的，大家自然会想到去眼科看病。

     但是有时候，得了一些看似和眼睛没有关系的毛病，眼睛也没有什么不舒服的感觉，但也是需要定期到眼科复查的。

     糖尿病

     糖尿病本身不可怕，可怕的是糖尿病的各种并发症：如糖尿病性视网膜病变、糖尿病性肾病等。糖尿病性视网膜病变简称「糖网病」，是因为血糖异常影响到视网膜小血管的功能，进而引起出血、缺氧、血管新生的症状。

     当不健康的新生血管出现，就容易发生大出血，也就是玻璃体积血。对于「糖网病」的防治最重要的就是控制血糖，同时定期眼科检查。

     「糖网病」会从症状不明显的非增殖期发展至可怕的增殖期，随着病情的进展，治疗难度和费用都会增高，而疗效却是越来越差，难以恢复原先的视力。

     高血压

     经常遇到高血压患者来到眼科看病，都喜欢问医生：我的「眼底血管」怎么样？

     的确，高血压患者关注眼底动脉有一定意义，因为眼底血管是全身唯一直观可见的血管。

     通过眼底动脉硬化情况可以反映高血压的病程，间接判断高血压患者全身动脉硬化情况。另外，对于准妈妈来讲，关注眼底血管情况还可以辅助妊娠高血压疾病的随访观察。

     甲亢

     部分甲亢患者会出现 Graves 眼病，主要表现就是突眼。这是因为甲状腺功能亢进引起眼眶内容物增生，把眼球向外顶了出来。严重者的眼睛会难以闭合，最后导致角膜太干燥、发炎甚至溃烂。

     对于这类患者，关键在于内分泌科的治疗，而眼科医生常会开一些人工泪液给患者，避免角膜损伤。对于严重的突眼患者，只能进行眼眶减压手术治疗才能治愈。

     风湿科疾病

     各类风湿科疾病，如类风湿性关节炎、红斑狼疮、反应性关节炎都可能出现不同程度的巩膜炎、葡萄膜炎等眼部反应。

     因此风湿类疾病患者一旦出现眼睛红、痛、怕光的症状要马上来眼科就诊，医生会根据具体情况选择进行局部激素滴眼及扩瞳孔等治疗。

     由于存在风湿疾病的基础，这类患者症状控制通常需要较长的时间，病情也容易反复。一旦症状再次出现，要即刻就诊，延误病情会导致瞳孔粘连、继发性青光眼等严重后果。

     干燥综合征

     干燥综合征患者也需要眼科定期随访，因为部分患者会出现严重的干眼症，单纯人工泪液治疗也无法缓解，对于这些患者，需要通过泪小点栓塞术才能解决症状。

    

     如果你正在吃这些药，也要定期去眼科

     风湿科、肾内科、血液科的一些药物是存在视网膜毒性作用的，如果是小剂量、短期的用药，副作用都不会太过严重。但如果长期服用，就需要前往眼科门诊定期随访了。

     其他可能损害眼睛的药物还有以下这些：

     视网膜毒性：奎宁、洋地黄等；

     视神经毒性：乙胺丁醇、氯霉素、链霉素等；

     引起眼压增高：糖皮质激素。

     通过简单的眼底检查和 OCT 成像，可以很敏感的发现早期药物反应，一旦发现视网膜病变，医生便会及时地进行治疗方案的调整。

    

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