你的「火疖子」为什么老不好？是不是又手欠了？
2016/4/7 丁香医生

    

     英国作家格雷厄姆 · 格林曾用这样一段话表达他对写作的狂热：

     写作是由不得我的事。好比我长了个疖子，只等疖子一熟，就非得把脓挤出来不可。

     然而在医生听来，这句话简直难以忍受，因为疖是万万不能挤的。

     「疖」是种皮肤感染

     疖俗称「火疖子」，喜欢长在人的脸上(面部)、脖子上(颈部)和屁股上(臀部)。它最初只是一个小小的以毛囊为中心的红色小硬结，摸起来还有点疼，如果不及时处理，两三天后就会化脓，而且越来越疼，随后能看到硬结中心形成脓栓，有时可有脓液流出，有时脓液淤积在皮下则摸起来还有种波动感。

     能排脓的话，好得快，不能排脓的话，就要去请医生想办法把脓液引出来，但不能自己挤、抠。

     为什么「疖」不能挤？

     疖的本质是单个毛囊或毛囊周围的化脓性感染，「挤」这个动作能导致感染向下或向周围扩散，一旦影响了多个毛囊，则会形成「痈」——光从字形上看，你便能想到，「痈」字就像是多个「疖」字融合在一起——而痈也是多个疖融合到了一起，痈的病灶更大，处理起来更费事。

    

     痈的横截面，黑色代表脓液

     图片来源自人民卫生出版社第 6 版《外科学》

     此外，由于面部淋巴和血管丰富，又与颅内血管相通，如果挤压了面部(尤其是鼻孔及上唇周围)的疖，使感染的区域扩散，可能导致颅内感染，非常危险。

     这种情况虽不是挤了就一定会发生，不过一旦发生后果就很严重，因此万不可以身试险。

     「疖」是上火吗？

     你可能有过这样的经验，自己或者别人长了一个疖，边上立刻会有热心人说：

     这是上火导致的啊!你要去火啊!

     我便秘，你说我上火，我喉咙痛，你说我上火，我长一疖子，你还说我上火，这个「火」到底有多万能？

     实际上，疖是细菌造成的化脓性炎症，罪魁祸首是以金黄色葡萄球菌为主的一些细菌。

     一定要跟火扯上关系的话，只能说，疖与其他浅部组织化脓一样，也有「红肿热痛」的特点，尤其局部皮肤温度升高这一点，让人感觉像火烧一样，然而这种发热疼痛的感觉，是疾病带来的结果，并非引起疾病的原因。

     疖的病因，不是什么玄妙而不可捉摸的火，就是实实在在的细菌感染。肉眼可见脓栓、脓液，组织切片放显微镜下看可见白细胞群起反抗，包围病灶，如果你还不信，取脓液培养，可以在培养皿中养出一坨坨致病细菌来，这就叫铁证如山。

    

     长了疖子怎么治？

     疖是细菌感染，当然要抗感染治疗。大家可以常备一支莫匹罗星、夫西地酸软膏，发现小红丘疹，或者有个疖子但没化脓，早涂早好。除了孕妇、哺乳期女性和 2 岁以下儿童需在医生或药师指导下使用外，普通人群都可以放心使用。

     如果发现疖时，它已不是小小的红疙瘩，而是化脓了，甚至摸起来像里面有液体似的波动感，那底下十有八九还有一包脓液，则需要就近到社区医院去治疗，必要时可能要切开排脓。如果疖子化脓了同时还有发烧、头痛等全身症状，则表示炎症已经扩散，更需及时就诊，可能需要全身用药。

     为什么有的人反复长「疖」？

     对于反复发生、此起彼伏的疖子，临床上称之为「疖病」。这多数是因为「自家接种」，通俗地讲，就是手(zuo)欠(si)!

     长了一个疖子，忍不住要摸，摸完后手上沾染了细菌，又去摸其他部位，导致播散。要想终结这个没完没了的噩梦，不需要神丹妙药，需要的是管住手、勤洗手。

     如果已经十分注意清洁卫生，依然反复发作，或总也不好，可能就需要到医院检查这些：

     血清锌值

     部分疖病患者存在缺锌的情况，如在医院抽血化验确定血清锌值偏低，医师可能会给开硫酸锌口服，当血清锌值恢复正常后，疖病便不易再发。

     血糖

     细菌爱糖，糖尿病患者一旦发生疖这样的浅表感染，不容易愈合，此时必须将血糖控制在正常范围内，配合抗菌治疗，才能痊愈。

     责任编辑：BruceLi

    

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