当医生得了痛风，他会怎么治？
2016/4/12 丁香医生

     先自我介绍一下，我是就读于上海某高校医学院的医学博士，平时奔波于临床和实验室，医生的节奏通常是非常忙碌的。

     突如其来的疼痛

     去年国庆，家里来了亲戚，我便帮着父母忙前忙后，两天都没怎么喝水。到了 10 月 4 号(2015 年)，突然觉得自己脚后跟和脚踝痛得厉害，走路都困难。

     作为外科医生，脑子里面第一反应就是：扭着了？但仔细回想一下，自己好像没有磕着碰着过啊，而且最近都没有跑步锻炼。

     正在百思不得其解的时候，患痛风的老爹突然来了一句：「你不会是痛风吧？」

     老爹简直一语惊醒梦中人啊!我迅速回想了近两个月的生活习惯和各种异常：

     时不时会出现下肢关节疼痛，特别是脚趾、脚背和脚踝；

     喝水不多，尿液一直很黄；

     酷爱海鲜和豆制品；

     一个半月前体检，查出血尿酸 620 μmol/L(远超于正常值上限)；

     家族史：老爹痛风。

     但是体检时其他指标都正常，我就没太当回事儿。现在想来，当时就应该想到痛风的。

     随后，我查了一下资料，感觉自己应该是痛风第二期了：急性关节炎期。

     此前我时不时出现脚背和脚趾疼痛，而且运动后关节和足背的疼痛会加重，原以为是跑步引起的运动性损伤，但是骨科医生检查后没发现异常。

     现在回想起来，应该是运动后大量出汗，又没有及时喝水，尿酸升高引起的。

     我又认真研究了，顿时冒了一身冷汗。这种看似常见的疾病，背后的问题完全不可小觑!

     痛风，不止关节疼痛那么简单

     首先，痛风和高尿酸血症只是一组代谢综合征中的表现之一，常常还伴有肥胖、糖尿病、高血脂、动脉粥样硬化和冠心病等。

     作为医生，对这些疾病比普通人认识得更为清楚，也更了解这些疾病的危害。自己的外祖母就有严重的动脉粥样硬化和冠心病。

     痛风和高尿酸血症最后主要威胁的是肾脏，引起肾结石甚至肾衰。痛风约 1 / 3 会引起肾损伤，15% 以上的痛风患者最终会死于肾衰竭。

     我在医院实习时，内科中印象最深的科室就是肾内科：

     看着那些躺在血液透仪旁边的患者，皮肤灰暗，苦不堪言地在那里一躺就几个小时。当时自己就感慨——得什么病都不能得肾病，真的是非常痛苦。

     结果现在自己居然患上了痛风，而且控制不好就可能出现肾脏问题，怎么能不让我后怕？

     之后，我咨询了风湿免疫科的主任，主任回答道：

     你这个问题目前还不严重，对你来说，首先必须多喝水。海鲜啤酒和豆制品要控制一下。先饮食控制一段时间看看。过段时间一定要复查尿酸，如果控制效果不好，该吃药还是要吃药!

     控制痛风，饮食控制是根本

     现在我每天至少喝 2 升白开水，火锅也不怎么吃了，啤酒本来就不怎么喝。严重的关节疼痛没有再出现过，而且足背疼痛也好转了很多，过几周准备再去医院复查一下。

     我和很多人一样，都不太愿意吃药，但是作为一名医生，我更明白：

     任何药物都有副作用，但只要正确服用药物，药物带来的好处远大于副作用。

     这种疾病目前虽无法根治，但可以很好地控制。而如果不加以控制，后果会非常严重。

     在疾病初期，一定要控制饮食，多喝水，在源头遏制住疾病的发展。预防痛风很重要也很简单，管住嘴!当然，如果真的比较严重，需要吃药的话也绝对不能抗拒回避。

     说了这么多，只是想与各位痛风病友共勉，一起战胜痛风。

     当然，控制痛风还有很多生活细节需要注意，大家可以关注「痛风医生」，最近有一篇叫《记住这个顺口溜，降尿酸、控制痛风不再难!》的文章，特别实用。

     责任编辑：黄丽佳 / Hugh

    

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