流感不是普通感冒,很多孩子都因它进了急诊
2016/4/18 丁香医生

    

     每年春季,儿科门诊总会挤满「感冒」的小朋友。

     这些孩子患上的都不是简单的感冒,而是流行性感冒。

     最近(2016.04.03)的国家流感中心疫情报告显示「我国南、北方省份流感活动仍均处于流行季节水平,南北方省份均略有下降,流感暴发疫情仍处于高水平,检测到流感病毒以B型流感为主。」也就说,最近患流感的人很多,并且近期还会继续增多。

     很多妈妈可能会觉得「不就个流感嘛,哪有这么严重」,其实我们对流感还够了解,它真的可以很严重。

     流感不是「受凉」

     经常有人喜欢用「受凉」来解释各种不舒服,但流感可不是「受凉」。流感是因感染了具有强传染性的流感病毒所引起的,而受凉顶多算个诱因。

     病毒感染后的 1~4 天里,流感病毒会和身体「和睦相处」,而当人体免疫力受某些因素影响而下降时,病毒就会大肆繁殖、损伤身体。

     病毒进入身体后,不会静静的「躺着」。它在流感症状出现前的 24~48 小时就已经通过飞沫、口痰等排出体外,这个过程一般持续 3~8 天,而婴幼儿则可持续 1~3 周。在此期间,被感染的孩子会有很强的传染性,经常会把流感病毒传给家人,或带入学校、托儿所或小区等公共场所。

    

     得了流感有什么症状?

     流感的症状和大人都差不多,大同小异,无非是小孩子不太会表达。

     平时健康的孩子,感染流感病毒后可能表现为轻症的流感,轻症的流感与普通的感冒没什么区别,只是传染性更强点,一般 2~3 天就好了。

     而典型的流感,多突然发病,从头到脚,都可能会有这些症状:

     发烧:一般会烧 3~5 天,体温可高达 39~40℃,可能出现怕冷、寒战、手脚冰凉、头痛等。越小的孩子越不会表述,可能只是烦躁、哭闹等。

     眼部表现:很多孩子还会流泪、有眼屎或眼睛稍充血等。出现这些表现时,别以为只是结膜炎。更不要把这些异常归为「上火」。

     鼻炎的症状:搓鼻子;打喷嚏;流鼻涕,如果不多则易成为「鼻屎」;鼻塞,小孩子可能会表现为哭闹、呼哧声、张口呼吸或打呼噜等。

     喉咙不舒服:大孩子会说喉咙干、痒、痛,而小孩子可能表现为比较哭闹或者怕吃东西,尤其是固体类食物。

     咳嗽:多为阵发性,不是咳个不停。每次咳嗽声数可能不是很多,但会比较频繁。同时多是干咳。

     其他不适:大孩子会说全身肌肉、关节酸痛、乏力。小孩子多为容易哭闹、粘人。

     这些症状都可能会出现,但不一定都会出现,而且年龄越小的孩子,症状往往越是不典型,还可出现高热惊厥。

     满月前的宝宝较少得流感,但一旦得了流感,更容易合并肺炎、脓毒症,显得嗜睡、拒奶、少哭、少动、呼吸暂停等。

     流感本身不可怕,可怕的是各种并发症

     大多数孩子的流感症状在 3~7 天后会好转,咳嗽和体力的恢复常需要 1~2 周,所以流感本身的症状并不可怕。

     但是,当流感出现并发症就会很麻烦了,比如喉炎、急性中耳炎、支气管炎、肺炎、心肌炎、脑炎等。

     其中,重症流感的病情很险恶,常发生肺炎,并出现呼吸困难等。这是流感致死的首要原因。

     大量统计结果显示,对于年龄小于 5 岁的孩子,越小越容易发生并发症。而年龄小于 2 岁的宝宝,更易发生严重并发症。

    

     普通感冒不用抗病毒,但流感需要

     普通感冒一般不需要抗病毒治疗,但流感需要。

     2 岁以下儿童很容易发生流感并发症,在确诊或疑似流感时,不论基础疾病、流感疫苗的免疫状态及流感病情程度,都应尽早开始抗病毒治疗。在发病的 48 小时内开始治疗是最理想的。

     但随着时间变化,流感病毒很容易产生耐药性。

     2015 年 10 月以来,耐药性监测显示,金刚烷胺、金刚乙胺等药物对甲型 H1N1 和 A(H3N2) 亚型流感毒的几乎没效果,而奥司他韦、扎那米韦、帕那米韦等抗病毒药物则有效。

     所以,面对流感,家长不要再使用金刚烷胺、金刚乙胺等药物来抗流感了。不但没用,还可能出现焦虑、注意力不集中、头痛等不良反应。

     对抗流感,预防是关键

     1. 接种流感疫苗

     这是最有效的预防手段。接种疫苗后 2~4 周后即开始起保护作用, 6~8 个月后保护力度逐渐下降,所以疫苗需每年接种才能获得有效保护。

     通常,6 个月以上的宝宝就可以开始接种流感疫苗。8 岁以下儿童首次接种时,接种 2 剂次(2 次间隔时间应 ≥ 4 周)的保护效果比接种 1 剂次的效果更好。

     2. 服用抗流感药物

     药物预防不能代替疫苗接种,只能作为没有接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫力的临时预防措施。疗程一般为 1~2 周。

     3. 注意生活细节

     (1)勤洗手,使用肥皂或洗手液并用流动水洗手,不用污浊的毛巾擦手。双手接触呼吸道分泌物后(如打喷嚏后)应立即洗手。

     (2)打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻,避免飞沫感染他人。流感家属在家或外出时佩戴口罩,以免传染给他人。

     (3)在流感高发期,尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所;不得已必须去时,最好戴口罩。

     (4)均衡饮食、适量运动、充足休息,避免过度疲劳。

     (5)注意开窗通风,保持室内空气新鲜。

     责任编辑:Hugh

    

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