你是否能吃海鲜呢？说说甲状腺疾病与海鲜的那「碘」事
2016/4/21 丁香医生

    

     一般所说的海鲜，包括藻类、鱼类、虾类和贝类。

     具体来说，海带、紫菜属藻类；鱼类有带鱼、三文鱼等；基围虾、扇贝等是虾贝类。这些海鲜的含碘量其实有天壤之别。

     常见海鲜的含碘量

    

     来源于《中国食物成分表》

     这么说可能还是无法知道含碘量的高低，拿我们经常会使用的碘盐来比较吧。

     我国碘盐平均含碘量为每公斤 30 毫克，即每 1 克碘盐含碘约 30 微克，几乎为 100 克带鱼含碘量的 6 倍!

     相比之下，100 克带鱼的含碘量真是小巫见大巫，而且烹饪后还将流失部分碘。

     再来看世界卫生组织(WHO)的建议：健康成人(非孕妇)每天需摄入碘 150～300 微克。妊娠期和哺乳期妇女每天要保证至少 250 微克的碘摄入量。

     那么有甲状腺疾病的人怎么吃？

     谣言：甲亢患者千万别吃海鲜。

     真相：海鲜那么多，甲亢可以「挑」着吃。

     甲状腺利用碘合成分泌过多的甲状腺素造成甲亢。甲亢患者在治疗后，如甲状腺功能还未正常，或者还伴有甲状腺肿大，同时再摄入较多碘的话，会让病情雪上加霜。此时必须「忌」碘饮食。

     若甲状腺功能已经正常，甲状腺无明显肿大，可选择含碘量较少的小黄鱼、带鱼、墨鱼解解馋，建议每月食用不超过 2 次。烹饪时使用无碘盐。

     谣言：甲减病人要多吃海鲜。

     真相：不是所有的甲减都缺「海鲜」。

     缺碘会导致甲状腺素的合成不足引起甲减，而很多海鲜都含丰富的碘元素，能为甲状腺素的合成提供生产原料，缓解由缺碘导致的甲减。

     然而长期高碘饮食会诱发自身免疫性甲状腺炎，如桥本氏甲状腺炎，破坏甲状腺细胞，从而加重甲减。

     所以，因缺碘引起甲减的患者可适度多吃海带、紫菜等高碘海鲜。但对于碘充足甚至过量患者，就不宜选择藻类海鲜了，偶尔吃一点海鱼是没有问题的。

     那么，如何知道自己是缺碘还是碘充足呢？

     去做个尿碘检查就知道了，儿童及成人(非孕妇)尿碘尽量控制在 100～199 μg/L。

     谣言：有甲状腺结节不能吃海鲜。

     真相：光有结节，不能决定能不能吃海鲜。

     甲状腺结节包括甲状腺囊肿、腺瘤及甲状腺癌，其发生的原因除了与遗传、电离辐射、吸烟、焦虑等有关，与体内缺碘或高碘均有关。

     甲状腺结节伴有甲亢或甲减者，海鲜的摄入可参考无甲状腺结节的甲亢、甲减患者；

     甲状腺功能正常的甲状腺结节患者，也最好在尿碘的监测下，决定海鲜摄入的种类和数量。

     总的来说，甲亢患者，应忌食含碘高的海鲜，食盐选择无碘盐；甲减患者也不可以肆无忌惮地食用海鲜，和无并发甲亢的甲状腺结节患者一样，海鲜的具体食用量可根据尿碘结果和每日推荐的碘摄入量来决定。

     责任编辑：海棠

    

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