中风之后，家庭康复全攻略
2016/5/25 丁香医生

     科学康复训练要尽早

     脑卒中患者常伴有说话不清、走路不利索等后遗症，尽早锻炼对于功能恢复非常重要。

     1. 说话不清楚的患者

     时间：一般来说，脑梗塞患者 48 小时后、脑出血患者在 1～2 周左右，可以考虑在床上做些针对性训练。

     内容：可以尝试用图画学习卡片让患者练习发音，由单词到词组、由词组到简单句子。

     强度：训练过程中注意强度适中、每次 30～60 分钟，每天 1～2 次。请以患者不疲劳为宜，并结合实物刺激等方法保持学习趣味性。

     2. 活动不利索的患者

     内容：为了促进功能恢复，可以协助他或教他用好的一侧手带动活动不利的手做下面的动作：

     将手举起

     抓握东西

     上下、左右摆动

     除了针对性的训练外，其他部位注意活动，防止废用性萎缩或功能丧失。

     强度：每次训练以 30～40 分钟为宜，上下午各一次。

     3. 已经具备走路、跑步等能力的患者

     内容：活动方式以跑步、快走、保健操等有氧运动为宜，运动程度以心跳、呼吸有所加快但说话不吃力为准。

     强度：保持每天 30 分钟左右中等量的运动能够比较好地稳定血压、改善血液循环。对于康复训练，尽量在病人精力好，睡眠足的时候进行，根据实际情况可调整时间、频率。允许的话，单次短时间多频次比长时间短频次效果好。

     4. 严重后遗症患者

     对于一些后遗症特别严重、康复起来非常困难的患者，请尽量寻求专业康复师在专业的康复中心进行训练，以减少康复过程中的不科学运动引起损伤或不良姿态。

     营养均衡的饮食

     中风患者在家饮食的基本原则是保证营养均衡。同时，最好选择能促进食欲又易于消化吸收的食材和烹调方式。

     1. 均衡营养

     这是脑卒中患者康复期饮食的首要原则，也是预防脑卒中复发的关键。根据病人的运动量以及体重情况，每天吃适量主食，多吃蔬菜、水果，以补充维生素和膳食纤维。要注意补充适量优质蛋白质如牛肉、鱼类、鸡蛋、牛奶，促进功能恢复。

     2. 控制油的使用量

     用植物油替代动物油，尽量少吃或忌食油炸食品。

     3. 少吃糖

     特别需要强调，添加糖的危害无处不在，比如甜味饮料、蜜制食品等都含有大量的糖，糖对高血压的影响并不亚于盐的危害，应当尽量避免中风患者吃过多这些食品。

     4. 少吃钠盐

     高盐也是血压升高的重要原因，日常炒菜试着减少钠盐的使用量，让患者逐步适应清淡口味。还可用低钠盐替代，但并不适用于肾功能不全的患者。

     5. 烹调方式很重要

     饭菜可口、又容易吸收是保证营养的重要方式。我们可以选用中风患者比较喜爱的多种食物、注意色香味的搭配，在烹调方式上倾向于选择清蒸、水煮或快炒，尽量避免煎炸、糖醋等方式，以保证营养的充分吸收利用。

    

     如有病情变化及时就诊

     第一次脑卒中发作后，有一部分病人会反复发作，对身心的损害更加明显。采取措施预防脑卒中再发是非常重要的。

     1. 规律监测血压 / 血糖

     除了需要帮助病人均衡营养、适当运动以及调整情绪等之外，我们还应当对危险因素进行管理。对于有高血压或糖尿病的病人，在天气变化、饮食改变或药物调整时，做到每天监测血压或血糖，并做好记录，在稳定期间也要规律监测。

     2. 定期与医生沟通，切忌盲目停药

     定期去医院与医生沟通，将记录反馈给医生，尤其是季节变化时注意遵照医嘱调整降压药物，将危险因素控制在正常甚至理想的范围。切忌盲目停药或自行调整剂量以免造成意外。

     3. 出现异常情况，及时就诊

     在工作生活中，如果出现诸如头晕、耳鸣、头痛、呕吐、肢体发麻、肢体无力、视物不清、讲话含糊、喝水呛咳、吞咽困难，以及走路不稳、晕倒等情况，或者是原有功能障碍突然加重，则预示着脑卒中复发，应及时到医院救治。

     总之，不管是对于病人还是家属，都需要树立正确的健康意识，形成提倡健康饮食、科学运动以及情绪管理的家庭氛围，让每一个家庭成员成为健康习惯的促进者和受益者，这样才能让病人更好地康复，让健康者保持健康。

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