中风了，送到医院为什么不做 MRI，要做 CT？
2016/5/25 丁香医生

    

    

     1. 家人怀疑是中风了，送到医院为什么医生不做 MRI，要做 CT？我不差那些钱。

     对于脑中风患者，需要尽早确定病变的大小，范围、病情进展情况，这都会帮助医生尽快决定，接下来怎样安排更精确的治疗。所以在急诊的情况下，通常医生都会先安排患者做一个头颅 CT。病情稳定后，MRI 可用于进一步细致观察病灶。

     这里说的 CT 是计算机体层成像(Computed Tomography)的简称，是目前临床上常用的一种检查手段。CT 图像清晰，对组织的密度分辨率高，检查速度快，帮助临床医生提高了诊断的准确率。

     而 MRI 是磁共振成像，优点是无辐射、组织分辨力高，但是也有缺点，检查时间比较长、噪音大、空间小，对于不能配合的患者(如小儿、神志不清、幽闭恐惧症患者等)，不推荐做 MRI 检查。体内有金属植入物的患者可能也不适合做 MRI。另外，核磁的检查费用也较高。

     2. 所有的中风，是不是做个 CT 就能看出来？

     并不是。

     脑中风还分好几种，包括出血性中风，也就是脑血管破了，造成的脑出血、蛛网膜下腔出血，还有缺血性中风，也就是通常说的脑梗死，CT 检查，更容易发现出血性脑中风。

     3. 做 CT 时有什么注意事项？

     (1)对于不合作的病人，如婴幼儿、意识不清的病人，需给予镇静或麻醉处理后方能进行检查；

     (2)检查者需除去检查部位体表的金属及高密度物品，如耳环、项链、含金属的衣物、纽扣、皮带、手机、钱包及钥匙等，以免对图像造成干扰；

     (3)检查者应听从技术人员的指导，摆好体位，保持不动直至检查完毕。检查中如有不适或发生异常情况，可以及时呼叫工作人员。

     4. 人家说做 CT 是有辐射的，会不会把人做傻了？

     CT 扫描通常每次只扫描一个部位，如头部、胸部、腹部等，一次接受的辐射量不大，不对人体会造成不良影响。

     5. 做了 CT 检查，多久能拿到结果？

     出结果的时间，和各医院具体情况有关。

     一般情况下，上午做的当天即可出结果，下午做的第二天拿结果。急诊可能会更快一点。

     此外，现在很多医院都实现了院内联网，诊室里的医生可以在电脑上看到检查结果，不一定非要等到片子打印出来。

     结果会包括一张或多张胶片，一张纸质诊断单，要保存好两者(有的医院会给数据光盘)，下次再看病时也要带给医生做参考。

     参考资料：

     1. 翟光耀《医生为什么让我做核磁而不是 CT？影像学检查怎么选？》http://dxy.com/column/4468

     2. 张立芹《MRI、X线、CT检查》http://dxy.com/faq/4250

     责任编辑：费菲

    

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