年纪轻轻就得了糖尿病，我该怎么办?
2016/5/26 丁香医生

     糖尿病医生

    

     丁香医生常常看到这样的留言：

     我才 30 出头，去年查出来了糖尿病，我该怎么办啊。

     其实，年轻的时候得了糖尿病，并不代表就「人生无望」了。我们的人生才刚刚开始，如果能够好好配合治疗，完全可以和糖尿病「和平共处」。

     今天，丁香医生就帮助年轻的糖友，将生活中的疑虑一一击破。

     并发症之忧

     并发症的真正元凶是难以控制的血糖，故而糖友治疗的目标是控制血糖。

     控制血糖，我们需要三板斧：管住嘴、迈开腿、用好药。

     管住嘴：血糖和食物是孪生兄弟，吃得越多，流淌在你血液里的血糖越高，满足了口福，血管里就有了甜蜜的负担。

     所以，糖友要注意食物的选择，而且不要过量。

     迈开腿：血糖和运动是欢喜冤家，欢喜冤家相生相克，你弱我强，我强则你弱，所以，糖友需要迈开腿，多多运动。

     不同的病情需要选择不同的运动项目，而且运动时间的要求也不一样。一般而言，糖友可以选择轻至中等强度的有氧运动，比如步行、慢跑、自行车、游泳等。每周保证 5~7 次、每次 30 分钟的运动时间。

     用好药：治疗糖尿病的药物包括口服降糖药和胰岛素。是否需要用药、用药的剂量都需要医生的评估。糖友们应该做的是，遵照医嘱、按时按量用药，不随意更改剂量或者停药。

     那么，对于预防和延缓并发症的发生，仅仅控制血糖就可以了吗？

     这还不够，糖友们还需要健康体检。

     体检的项目包括：

     血糖：每天自我监测，并每 3~4 个月去医院检查血糖；

     糖化血红蛋白(HbA1c)检测：每年 2~4 次；

     眼科检查：每 1~2 年 1 次；

     足部检查：每天自我检查，每年到医院检查 1~2 次；

     糖尿病肾病初筛(尿微量白蛋白)：每年检查 1 次；

     血压：每 3~6 个月；

     血脂：每年至少 1 次；

     牙科检查：每 6 个月；

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     体重之忧

     年轻糖尿病患者多为 1 型糖尿病，且常常消瘦；而有些年轻患者为 2 型糖尿病，或在服用口服降糖药或胰岛素的情况下，体重会增加，这不但影响健康，还影响颜值，这也成为年轻糖友的担忧。

     我们可以通过饮食和运动来控制体重，有些口服降糖药，比如，二甲双胍也可以帮助我们控制体重。如果不能达到满意的效果，还可以经过医生的评估后，选择手术治疗。

     事业和学业之忧

     糖尿病是一种慢性病，在年轻的时候得了糖尿病，事业和学业常常会受到这样或者那样的影响。而糖友们在事业和学业上遇到的各种情况，也有可能造成血糖的波动。

     那么，怎样减少糖尿病和事业、学业间的矛盾呢？

     还是那句话，控制血糖。控制血糖，上面提到的健康体检不能少。

     另外，要珍惜自己的身体，不熬夜，不加班，不劳累，在工作和学习之余，适当地放松神经，培养自己的兴趣，陶冶情操，这些都有助于控制血糖。

     生育之忧

     曾有糖友咨询：

     我得了糖尿病，能不能生孩子？

     其实，对于绝大多数糖友而言，是可以生育的。

     但是，糖友在做怀孕计划的时候，必须注意下面两点。

     第一，女性需要改口服药为胰岛素。

     口服降糖药对人体生殖细胞是否存在影响和损害，尚无定论。

     但是，安全起见，建议在「造人」前，在医生的指导下，最好提前半年停掉口服药，改用胰岛素治疗方案，避免不必要的风险。

     第二，夫妻双方都要做好筛查。

     女方：建议到妇科检查一下排卵是否正常。酮体、尿蛋白、肾功能和眼底检查也需要评估，如果存在糖尿病酮症酸中毒，不宜备孕，需要立即入院治疗；如果有严重的糖尿病视网膜病变(如眼底大量出血或视网膜脱离)、糖尿病肾病引起的肾功能持续恶化，不应立即怀孕，而先须治疗疾病。

     男方：建议去医院接受精液的常规检查，看看精子数量和质量如何，了解自己的生育能力。

     而虽然糖尿病有一定的遗传倾向，糖爸、糖妈的孩子再得糖尿病的风险比一般的孩子更大，但并不是说孩子就一定会得糖尿病了。

     我们不能把罪过都归咎于遗传基因，有时候环境的影响比遗传更大。

     对于糖爸、糖妈而言，要从小培养宝宝的健康的生活习惯，均衡膳食、规律运动、定期体检，都有助于帮助宝宝健康地成长。

     责任编辑：羽方

    

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