反复流产别自责，可能是男人的错
2016/6/6 丁香医生

     反复自然流产、胚停，困扰了很多不孕女性，而且不少人认为流产或胎停都是女方的错。但这可能是冤枉了她们。

     研究发现，反复自然流产和胎停跟男性也有关，如果男性有下面的 6 个问题，很可能导致女性流产。

     染色体异常

     形态和结构出了问题

     染色体里记录了胎儿发育必需的基本信息，它一旦出问题就容易造成流产。

     染色体有问题的情况并不少见，据统计约 20%～55% 的早期流产是由于胚胎染色体异常。

     染色体问题是导致很多女性流产和胚停的明确原因，所以在生殖中心就诊时往往要查染色体。

     应对方法

     如果确实是染色体有问题引起反复流产，通常是做 PGD(胚胎移植前基因诊断)也就是大家俗称的「第三代试管婴儿技术」助孕，这个方法能过滤掉染色体有问题的胚胎。

     精液被感染

     衣原体或支原体感染

     沙眼衣原体感染和解脲支原体感染是引起反复流产的重要原因，这些微小的病原体能附着在精子表面，在之后影响受精卵或胚胎的健康导致流产。

     应对方法

     通过针对性治疗消灭沙眼衣原体和解脲支原体，就能降低流产和胎停的风险。

     精子形态异常

     精子的「长相和结构」不好

     这里说的精子「长相问题」，指的是精子的形态有问题，常见的如精子头部的「顶体异常」可使精子不能钻入卵子，从而丧失受精能力，导致不育或流产。

     又比如精子的染色质异常，多表现为头部形态异常(如大头精子)。这类精子与卵子结合后，流产的可能性会明显增高。

     应对方法

     对于严重的畸形精子症患者，如果药物治疗无效，需要用 ICSI(卵胞浆内单精子注射技术)也就是大家俗称的「第二代试管婴儿技术」助孕，这个方法能挑选出那些长相正常的健康精子。

     弱精症

     不好的精子混进去了

     这里说的「不好的精子」指的是活动力较差的精子。

     以前认为精子活动力较差，不能自己游进宫颈、子宫、输卵管，跟卵子相遇受孕，但有研究表明活动力较差的精子，也有可能使女方受孕，而受孕后的流产发生概率明显比正常人群高。

     应对方法

     配合医生，做好检查，找到精子活动力差(弱精症)的原因并治疗。常见的疾病有精索静脉曲张、附睾炎、精囊腺炎等，这类疾病大多是能治的。

     精子 DNA 碎片率高

     精子的遗传物质不完整

     精子 DNA 碎片率高表明精子内部的遗传物质不完整，而精子内部遗传物质的完整性，对于受精和受精卵的发育是极其重要的。

     研究显示，精子 DNA 碎片率高于 30% 的人群，发生不孕或妊娠早期自然流产的概率明显升高。

     应对方法

     对于精子 DNA 碎片率高的患者，目前大多是采用维生素类抗氧化的药物进行治疗，多数患者的情况会改善。

     某些情况下反复治疗无效的话，通过睾丸穿刺取出精子，再做试管婴儿也可能成功怀孕。

     生活习惯有问题

     抽烟、喝酒等不良嗜好

     排除了女方因素，男方各项检查未见明显异常，但仍有可能反复流产，通常与年龄太大(超过 35 岁)、吸烟、喝酒等不良生活方式有关。

     应对方法

     科学备孕(男性最好不超过 35 岁)，远离烟酒，养成良好的生活习惯。

     总之，一旦遇到反复流产、胎儿发育停止等情况时，应向妇产科医生或生殖专业医生求助，同时一定别忽略了男方的检查。

     责任编辑：BruceLi

    

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