真相 · 体检发现尿糖阳性,就是得了糖尿病吗?
2016/6/16 丁香医生

    

     医学家们最初发现「糖尿病」这种疾病的时候,是发现了患者的尿,吸引了蚂蚁或蜜蜂;进一步测量,发现他们的尿里面含有糖分。

     随着对这一疾病的深入研究,他们发现,罪魁祸首并非是尿液中的糖,而是血液中持续的高血糖,使得人体代谢紊乱,对人的血管、神经造成伤害,并引起了糖尿病足、视网膜病变等严重的并发症。治疗糖尿病时,也不是以降低尿糖为目标,而是通过药物、运动和饮食来降低过高的血糖。

     古有「名正言顺」之说,而糖尿病却不遵循这点。「糖尿病」这个名字,被一直沿用了下来。

     但对于没学过医的人来说,如果在一次体检中发现尿糖阳性,就自然而然地联想到糖尿病了。这也让糖尿病「背了不少黑锅」。事实是怎样的呢?

     尿糖阳性了,就一定是糖尿病吗?

     不是的。

     正常人体产生尿液的时候,糖会随着血液一起进入肾脏;但是造物主告诉身体,糖是很宝贵的能量,所以会把糖重新回收入血液,只把一些垃圾随着水变成尿,排出体外。所以正常情况下,尿里是查不到糖的。

     但是如果血里面的糖太多(通常是 > 8.88 mmol/L),让肾忙昏了头,来不及吸收了;或者是肾脏生了病,本来就比较懒,即使血液里糖不多它也吸收不全,于是就使得一部分糖随着尿流出去了。

     如果发现尿糖阳性,该怎么办?

     如果发现尿糖阳性,丁香医生(dxy.com)建议您先别太着急,带着体检的报告单,去医院的内分泌科挂个号,请医生根据您的情况,重新安排复查小便,可能还会要抽血查个血糖;如果需要的话,还会再安排其他一些检查。

     如果您没耐心了,可以就不往下看了。但您还想了解更多?我们继续给您说。

    

     查出来血糖高,就是糖尿病吗?

     血糖高最常见的情况确实是糖尿病,但其实还有一些病,也有可能会让血糖升高,继而导致尿糖也高,包括:甲亢、肢端肥大症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤等。

     这几种疾病除了可能有血糖高、尿糖高以外,通常还会有一些其他症状。

     所以大家千万不要自己胡思乱想,及时去医院就好。

     如果血糖正常,还会出现尿糖阳性吗?

     是的,也有这种可能。血糖正常的时侯,在以下几种情况下,也会出现尿糖阳性。

     1. 怀孕的妇女

     怀孕后,特别是最后几个月,除了肚子大,准妈妈们一般还会觉得整个人「肿」了。这个时候,肾脏也会相应的少吸收一些葡萄糖,就有可能出现尿糖阳性。

     这个时候,产科医生会安排做「糖筛检查」,也就是口服葡萄糖抽血的那个检查,来看看是不是得了糖尿病。

     2. 某些药物的作用

     如果正在用下面这几种药,一定要告诉医生,因为他们都有可能会造成尿糖阳性的假象。

     包括:维生素 C、水杨酸盐、青霉素、丙磺舒、肾上腺皮质激素、脑垂体后叶激素、咖啡因等。

     3. 肾脏出现了问题

     因为主要是由肾脏来回收糖分的,所以,如果肾脏坏掉了,那即使血糖正常,糖也会漏到尿里去。

     比如接触了一些肾毒性化学物质,如铅、氯化汞,甚至一些肾毒性的药物。这个时候可能就需要查肾功能了。

     此外,还有些人是先天的肾脏不太好,有些人是一下子吃了太多甜的东西等,这些情况都不属于糖尿病。

     最后,还是那句话,发现了问题,及时找医生,问题可大可小,但是如果真出了问题,及时治疗总是没错的。

     责任编辑:费菲

    

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