拉肚子了，要不要去医院？
2016/6/20 丁香医生

    

     有点拉肚子，但还不到上吐下泻离不开卫生间的时候，就会有一个问题一直困扰着——到底要不要去医院？

     去医院吧，万一没什么大事，又耽误时间又浪费钱；

     不去吧，万一是个什么大事，可怎么办？

     包括炎症性肠病(包括有克罗恩病和溃疡性结肠炎)、痔疮、结直肠肿瘤等消化道疾病，都会有一些非常相似的症状，包括肚子不舒服，大便中带血或粘液、体重减轻、腹部疼痛以及腹泻。

     因此，如果出现以下情况的时候，最好能够及时去医院检查，排除其它疾病，避免不必要的麻烦。

    

     症状一：便血

     出现大便中带血的症状后，首先需要确定便中是血吗？是鲜红色的，还是黑色的？

     便中带血是溃疡性结肠炎的普遍症状，尤其是脓血便；克罗恩病也会引起便中带血，但程度较轻。痔疮的血一般是滴在大便上，或者只是在擦的时候留在厕纸上。

     注意：如果想不到导致便血的原因，而且症状一直持续还伴随腹泻、疼痛、呕吐，这种情况下就应该立即看医生，医生会进行肠镜检查来诊断是否为炎症性肠病或其它疾病。

     症状二：大便中有粘液

     粘液是大便中的一部分，只是平时肉眼是看不见的。如果大便中的粘液非常多，自己一看就能看出来了，那可能就需要注意了。

     注意：如果还有腹痛、呕吐，那么，立即需要看医生，做进一步检查。

     肠易激综合征、细菌感染，也会导致大便中有粘液。

     症状三：腹泻持续时间很长

     腹泻有多种原因，健康的成年人每年也会发生几次腹泻，但一般腹泻症状可以自动消失。

     如果一直感到腹痛(持续 3 天以上)，则需要接受正规治疗。如果是炎症性肠病患者，常常一天会出现多次暴发性腹泻，如出现 3～10 次甚至 20 多次水样便。

     注意：如果腹泻症状一直不好，而且还有腹痛、便血、体重减轻、发热或其他症状，必须尽快就医。

     症状四：腹痛

     溃疡性结肠炎患者往往表现为左下腹部的一阵一阵地疼痛，而克罗恩病患者多表现为腹部其它位置的疼痛。有可能一段时间后腹痛症状就减弱或消失，也可能反复发作。

     注意：如果出现了剧烈腹痛并伴有恶心、呕吐、发热等症状，这也有可能是肠梗阻的表现，必须马上就医。

     症状五：体重减轻

     当今社会，人人都在说要减肥瘦身。但是，如果在没有严格能量摄入限制或大量锻炼的情况下体重明显减轻了，那么别着急高兴，这有可能是身体出问题了。

     炎症性肠病患者常出现腹泻症状，体重可能会快速减轻。同时，还可能食欲下降，进而由于摄入能量不足引起体重的下降。肿瘤患者也会出现短期内的明显体重下降，是要引起重视的。

     注意：如果突然出现意料之外的体重减轻，尤其是伴有难以缓解的腹泻或食欲下降，就需要尽快到医院做检查。

     在处理体重减轻的缓解期，增加体重可能是需要优先考虑的，但需要注意应当以健康的合理的方式进行。

     责任编辑：费菲

    

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