「大姨妈」意外到访，怎么回事？
2016/7/11 丁香医生
每次被「大姨妈」突袭，都会吓一跳。
呀，我咋忘了大姨妈要来了呢？
转念一想：
不对，离大姨妈正式到访的时间还很长，这是怎么回事了!!!
非经期的阴道出血，总是让人不经意地往最坏的方向去想，网上问问，更是被吓得不轻。
怀揣着一颗忐忑不安的心到医院检查，居然没有异常，再三追问下，医生拿着药方告诉我，「吃点药，回家调理调理就好了。」
到底是什么情况？有没有更不安呢？
当然，也有的医生可能会告诉你，「这个是排卵期出血，不碍事。」
什么是排卵期出血？非经期阴道出血都是排卵期出血吗？
排卵期是什么时候？
排卵是指卵子(女性的生殖细胞)从女性卵巢的卵泡中释放，这种状况通常每月一次，等待卵子的通常是两种情况：
大多情况是卵子排出后，没能与精子相遇，很快被吸收，这是绝大多数卵子的命运；
如果卵子通过输卵管时，能与精子相遇并结合，就会以受精卵的身份进入子宫，并在子宫进一步发育，也就是怀孕了。
月经规则的情况下，女性排卵期是从下次月经第一天开始算，倒数 14～16 天为排卵日，排卵日的前 5 天和后 4 天加一起成为排卵期。排卵期通常在月经第 11 天到第 21 天之间。
但要注意的是，并不是每个周期都会排卵，有的时候也会上演「空城计」。
排卵期出血有何不同？
在排卵日或排卵前 1 天，女性可能会出现少量的阴道出血，这就是所谓的「排卵期出血」或「排卵前出血」，在临床医生那里，这算是「经间期出血」的一种类型，如果通过检查排除了器质性病变，就会怀疑是排卵期出血，不用特殊处理的。
排卵期出血与正常月经出血有所不同：
排卵期出血量明显少于月经量；
排卵期出血多持续 1～3 天；
排卵期出血的颜色多为粉红色或棕色。
很多人会问，排卵期出血的人多么、比例有多少？其实，并非所有排卵的女性都会出现排卵期出血，国外都把这个情况当成是正常的生理现象，所以一般不会去研究发生的比例，所以现在也没有这方面的研究数据。
没办法，毕竟这不算疾病啊。
排卵期出血怎么发生的？
很多因素可影响排卵期出血，对多数排卵期出血的女性来说，原因还不清楚，考虑可能与以下原因有关。
1. 可能与卵泡的成熟有关
卵泡是卵子住的小房间。每个月经周期卵巢产生约 20 个左右的卵泡，但一般只有一个卵泡成熟，只有它有可能排出卵子。在这个成熟卵泡排出卵子的过程中会出现疼痛和出血。
排卵时，激素的调节下卵泡表面变得脆弱、破裂，卵子通过卵泡表面的破洞排出，并进入输卵管，卵泡破裂产生的血液也会一起进入宫腔。
2. 可能与排卵期雌激素水平的变化有关
排卵期，雌激素水平会先升高然后下降、导致子宫内膜少量脱落，造成出血。这种机制和月经出血是一样的，只不过量比较少。
排卵期出血还能生娃吗？
排卵期是女性月经周期中的「生育时期」，基本上受孕就在这个时间段。这个时候宫颈粘液可能是透明的、有弹性的，像蛋清，如果碰巧在这个时期发现少量阴道血液，意味着你可能已经发生了排卵。
有排卵才有可能受孕，有排卵期出血症状的人，也可在这段时间备孕。对于这部分人来说，排卵期出血是一个比较特殊的生育指标，可以用于辅助判断生育功能是否正常。
但是，排卵期出血不是一种常见的或可靠的生育标志，像排卵期轻微下腹疼痛一样，这些生育标志可能会出现在月经中期，但也有很多女性从未有过这些经历。
但是，即使有出血也并不意味着百分百就有排卵，为了解是否有排卵，可以通过：监测基础体温变化、宫颈粘液性状和量改变、用排卵试纸做尿液检查、超声监测排卵、排卵检测仪等方法确定是否排卵。
月经中期出血就等于排卵期出血？
需要特别注意的是，并非所有的月经中期出血都是排卵期出血。还有很多其他原因都可引起月经中期出血，比如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈病变、女性激素失衡、避孕药的副作用、节育环的影响等。
当伴有以下情况时，应该及时就诊查明原因：
月经周期不规则或出血量多、出血时间超过 5 天以上，需要及时就医。
年龄超过 45 岁出现非经期阴道出血的现象，也要引起重视。通常围绝经妇女为无排卵月经，需要排除疾病原因。
医生可能会给你做妇科检查、超声检查或宫腔镜检查，确定异常出血的原因。
排卵期出血需要治疗吗？
如果排除了疾病引起的阴道出血，生育年龄女性单纯的排卵期出血无需治疗。
国外文献检索不到排卵期出血的相关治疗，中文相关文献多为中药调理，没有足够的医学证据能证明其疗效、明确副作用，我们不推荐使用。
总之，排卵期出血首先需要就医排除病理性状况。同时，排卵期出血可能是观察排卵的一个信号，除此之外，还可以通过其他的测试或检查确切知道排卵时间。
责任编辑：胭脂
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