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2016/7/25 丁香医生

     经常有朋友在后台提问，

     丁香医生，我头疼，该吃什么药？

     丁香医生，大姨妈又两个月没来了，怎么办？

     这样的问题丁香医生是有心无力啊，想帮帮不上忙。大家可能不知道一个头疼的症状，有几十种可能的原因，而每一种都是需要结合患者的自身情况综合判断的。

     想不浪费钱，请医生帮忙解答疑问？首先我们一起来看看好的问题长什么样。

     1泡沫尿的问题问题：尿里泡泡多是泡沫尿吗，是不是说的蛋白尿，肾功能不好？我需要怎么检查呢？

     胡剑平医生回答：

     您好。小便泡沫多并不等同于蛋白尿。有些情况下也会有泡沫增多。比如排尿急、或者排尿冲力大都会有泡沫。还有喝水太少、出汗多等，尿液浓缩会有泡沫；喝过一些过量啤酒饮料等大分子物质也会引起尿有泡沫。另外男性如果尿道中存在精液成分，如逆行射精见于糖尿病伴有自主神经功能紊乱；经常性兴奋使尿道球腺分泌的黏液增多、遗精等也会有泡沫。

     偶尔出现的泡沫尿，多半是生理性的，大多能找到引起泡沫尿的原因，并且没有伴随其他异常症状或疾病，则无需太担心。

     但是如果泡沫长期存在，去除各种诱因还是不能消失，而且泡沫细不能散去。尤其是伴有眼睑、颜面或者其他地方水肿，或者本身就有高血压、糖尿病等，那就需要进一步检查是否有蛋白尿，需要检查尿蛋白或尿微量蛋白。另外就是如果泡沫尿伴有尿频、尿急、尿痛等不舒服，需要进一步检查是否有泌尿系统感染。糖尿病患者尿糖增加也会引起尿中泡沫增多。

     如果既往身体健康，临时的尿中泡沫增加，改变些生活细节后泡沫减少，或者泡沫本身容易消散。一般多为生理性，无需过多担心。但是，泡沫长期存在，本身是有基础疾病的尤其是糖尿病、高血压等，或者伴有不舒服的其他症状，如水肿、尿频、口渴、消瘦等，就需要进一步检查。

     2吃太多的问题

     问题：医生您好，我是位女生，今年 24 岁，吃量特别大，一个人能吃下两盒快餐。常常肚子已经吃饱了但还是会忍不住继续吃东西，吃到走不动了，想睡觉的状态。这个症状是消化不良吗？应该怎么解决呢？我平时吃饭三餐都定时，每周平均都会有三天运动时间，这个问题困扰了我好久，不知道该怎么办。

     魏玮医生回答：

     如果在这种进食的情况下，体重还在可控的范围，或者甚至偏瘦，那需要小心一些内分泌的疾病。

     如果已经明显发胖，食欲还是很好，情绪波动也比较大，需要心理专科就诊排除暴饮暴食的心理问题。

     都没有问题的话呢，这也不是消化不良的症状，可以继续现有的饮食规律和运动，可考虑在保持食量的情况下调整饮食结构，不必过于纠结。

     3痛风用药的问题

     问题：本人男，53 岁，有十几年痛风患史。平时一般服用别嘌醇，急性发作时服用秋水酸碱及护他林。如果坚持每天服用别嘌醇及注意饮食效果还是不错的，请问医生这样长期服用别嘌醇安全吗？有效吗？还有没有更好的治疗方法和药物？谢谢!

     刘磊医生回答：

     总的来说你的治疗还是比较规范，效果也比较理想。别嘌醇的使用过程中，注意复查肝肾功能，注意过敏皮疹，完全是可以非常安全的使用的。根据你的情况，别嘌醇是安全有效的，没必要更换药物。

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     责任编辑：费菲

    

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