肚子咕咕叫，除了是饿的，还能是什么问题？
2016/8/2 丁香医生

    

     相信每个人都有肚子咕咕作响的经历，尤其是在饿的时候。在医学上，这种肚子的咕噜的声音被称为「肠鸣音」，是因为肠道在动发出的。

     正常人的肠鸣音一般在每分钟 4～5 次，也就是把听诊器放到肚子上，每分钟大约能听到 4～5 次的咕噜声，就算是特别饿的情况下，一般也不会超过每分钟 10 次。

     因为肠鸣音是医生在肚子上听诊能获得的唯一信息，也是反映肠道健康的重要线索，所以如果发现肚子叫得太响或者太轻，都有可能是肠道生病了。

    

     肚子为什么会发出声音？

     发出声音的是肚子里的肠子。

     我们的肠道里面不光有食物和液体，还有咽下去的、肠道里的微生物分解产生的气体。这些东西混合在一起，在肠道里运动，就发出了咕噜声，本质其实就是肠道蠕动引起的「气过水声」。

     那为什么饿的时候，可以直接听到肠鸣音的声音？

     因为饿的情况下大脑会发出信号，使得胃液和肠道蠕动增加，再加上这个时候进入胃肠的食物很少，这些因素综合在一起，使得肚子咕噜咕噜叫得特别响，一般吃点东西就好了。

     还有一种情况，如果是吃了不好消化的食物，或者是身体没法消化吃下去的东西(如一喝牛奶就拉肚子的乳糖不耐受的人)，肠道的微生物分解会产生过量的气体，也会听到肚子叫得特别响。

     肚子老是咕咕叫，啥时候该去医院呢？

     肠鸣音异常的原因千奇百怪，严重的比如消化道出血、胃肠道手术后改变、肠梗阻等，一般都会有腹痛、呕血、便血甚至危及生命的症状，大多发生在住院期间或者去医院的路上；正常人或轻者，如饥饿、便秘和服用部分药物等，也可能会出现暂时的异常。

     如果肚子老是咕咕叫，已经严重影响到了自己的生活和工作，或者同时有腹泻、腹部不舒服或消化不良这些不太严重、但是很烦人的症状时，就应该考虑去医院治疗了。引起这些情况，最常见原因有功能性胃肠病和食物不耐受。

     功能性胃肠病(点击可查看文章)，例如功能性消化不良和肠易激综合征的患者，一般不光出现肠鸣音的困扰，一般还会有腹部不适、腹泻、消化不良等等多种胃肠道症状，这时就应该去医院，找消化科大夫治一下功能性胃肠病这个「根」。

     功能性胃肠病是个神奇的疾病，症状轻的人并不一定受的困扰轻，而有些症状已经比较重的人，生活质量也不一定更差。但是大部分患者，根据医生指导应用解痉药、促动力药、益生菌等药物，注意饮食，各种症状的困扰一般会慢慢消失。

     如果有特别明确的吃了什么东西就不舒服的情况，最主要的办法就是注意饮食。既然知道吃了某种食物肚子会咕咕响，还会腹泻，那干嘛不管住自己的嘴呢。

    

     不正常的肠鸣音可能说明得了什么病？

     肠鸣音主要靠医生把听诊器放在肚子上来获得，肠鸣音太轻、太响甚至消失都是不正常的。

     肠鸣音减弱或消失说明肠蠕动减弱或消失，常见的原因包括睡眠、便秘、服用药物(吗啡和抗胆碱能药物)、昏迷、腹部手术的恢复期以及麻痹性肠梗阻的病人。睡眠或者便秘的原因通常被认为是正常的，而服用药物引起的肠鸣音异常，通常可以在药效丧失后恢复正常，并没有什么大碍。

     肠鸣音增强，尤其是不借助听诊器就可以听到的肠鸣音，是现实中遇到的最多的情况，也是最能烦扰大家的情况。声音很响、叫得又很频繁，都意味着肠道蠕动增加。通常的原因有消化道出血、肠易激综合征、食物过敏、感染性的腹泻、机械性肠梗阻以及溃疡性结肠炎等。这些都需要求助于医生。

     总结

     肠鸣音是诊断疾病的重要线索，但是并不能仅仅依靠肠鸣音来判断有没有生病，诊断胃肠道疾病除了不正常的肠鸣音，还需要结合病史、体格检查和其他的身体症状。

     但是，除非已经严重影响了生活质量或伴有其他应该就诊的症状，单纯的肠鸣音不正常，在绝大部分情况下是不需要担心的。

     下次肚子再咕咕作响的时候，别光想着是肚子饿了，该吃饭了呢，多关心自己一点没错的。

     责任编辑：费菲

    

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